動脈盜血癥狀
- 就診科室:
- [內(nèi)科] [心血管內(nèi)科]
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介紹
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動脈盜血:頸動脈盜血綜合征是指一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,健側(cè)頸內(nèi)動脈血流通過前交通動脈流入患側(cè),出現(xiàn)健側(cè)頸內(nèi)動脈血流通過前交通動脈流入患側(cè),出現(xiàn)健側(cè)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn),或椎-基底動脈血流可經(jīng)后交通動脈逆流入患側(cè)頸內(nèi)動脈,產(chǎn)生椎-基底動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn),如雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞則由椎基底動脈和頸外動脈代償供血,可同時有大腦及小腦受損表現(xiàn)。
病因病理
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動脈盜血是由什么原因引起的?
當一側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞時,可引起對側(cè)頸內(nèi)動脈血液經(jīng)前交通動脈分流入患側(cè);或椎一基底動脈血液經(jīng)同側(cè)后交通動脈分流入頸內(nèi)動脈;從而可產(chǎn)生與閉塞血管同一側(cè)的肢體癱瘓或感覺障礙,或椎一基底動脈供血不足的臨床表現(xiàn),如偏癱、偏身感覺障礙、失語等。
癥狀檢查
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動脈盜血應該如何診斷?
臨床表現(xiàn)反復發(fā)作的頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA,如病變側(cè)-過性黑朦,對側(cè)可逆性輕偏癱、肢麻和失語等;頸內(nèi)動脈搏動減弱或消失,并可聞及血管雜音。
鑒別
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動脈盜血容易與哪些癥狀混淆?
與鎖骨下動脈盜血綜合征和椎-基底動脈盜血綜合征相鑒別:
1、鎖骨下動脈盜血綜合征:當一側(cè)鎖骨下動脈或無名動脈在椎動脈起始處的近心端明顯狹窄和閉塞時,如果活動上肢,患側(cè)和對側(cè)椎動脈的血流經(jīng)患側(cè)動脈逆流入鎖骨下動脈,供應患側(cè)上肢,從而引起椎-基底動脈供血不足癥狀。臨床表現(xiàn)為患側(cè)上肢活動后出現(xiàn)眩暈、視力模糊、復視、共濟失調(diào)等腦干、枕葉和小腦癥狀或肢體輕偏癱、感覺障礙等癥狀。
2、椎-基底動脈盜血綜合征:椎-基底動脈明顯狹窄或閉塞時,頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的血液經(jīng)后交通動脈逆流入椎-基底動脈系統(tǒng),可產(chǎn)生一側(cè)大腦半球供血不足的癥狀,此型較少見。
預防
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動脈盜血應該如何預防?
本病的治療可根據(jù)具體情況考慮選用動脈內(nèi)膜切除術(shù)、血管旁路(搭橋)術(shù)、顱內(nèi)一顱外動脈吻合術(shù)等,以改善供血不足的狀況。本病禁忌用血管擴張劑及降壓藥物,因??蓪е隆氨I血”現(xiàn)象加重。此外可結(jié)合對癥治療。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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