分泌性腹瀉是指因胃腸道分泌過多的水分與電解質(zhì)而致的腹瀉。

分泌性腹瀉是由什么原因引起的？

　　分泌性腹瀉的發(fā)生機(jī)理涉及多種因素，其中環(huán)磷酸腺苷(cAMP)占有重要地位，腸粘膜細(xì)胞中的cAMP在分泌電解質(zhì)和水分中起誘導(dǎo)作用，cAMP又需經(jīng)細(xì)胞內(nèi)腺苷酸環(huán)化酶催化才能起作用?；魜y弧菌分泌的腸毒素( 一種外毒素)，能迅速與空腸上皮細(xì)胞結(jié)合，刺激腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量增加，加速水、電解質(zhì)分泌到腸腔內(nèi)的過程，而當(dāng)小腸分泌液超過其吸收能力時(shí)，則出現(xiàn)腹瀉。

分泌性腹瀉應(yīng)該如何診斷？

　　分泌性腹瀉的臨床特點(diǎn)為：

　　(1)排出大量水樣糞便，每天可達(dá)數(shù)升;

　　(2)糞便中含大量電解質(zhì)，且其滲透壓與血漿滲透壓基本相同;

　　(3)糞便中不含膿血;

　　(4)禁食后腹瀉仍不停止;

　　(5)一般無腹痛;

　　(6)腸粘膜組織學(xué)檢查基本正常。

分泌性腹瀉容易與哪些癥狀混淆？

　　病毒性腹瀉：顧名思義是由病毒引起的。尤其是輪狀病毒(因病毒顆粒外觀像車輪而得名)感染多見，又因?yàn)榇蠖嘣谇锒景l(fā)生(其他季節(jié)也有散發(fā))，又稱秋季腹瀉。主要特征：先吐后瀉，伴發(fā)燒，大便呈水樣或蛋花湯樣，病程有自限性，即使用藥也不能顯著改變病程。

　　習(xí)慣性腹瀉：入秋天氣轉(zhuǎn)涼，腹瀉病人又增多。據(jù)各大醫(yī)院腸道門診統(tǒng)計(jì)，因飲食不當(dāng)、受涼引起的腹瀉病人占了大多數(shù)，其中反復(fù)腹瀉、呈慢性腹瀉者增加最多。醫(yī)生介紹，這些患者神情“緊張”，腹痛、便急，頻繁排稀便，但化驗(yàn)檢查無病毒細(xì)菌，卻久治不愈，呈習(xí)慣性腹瀉。

　　生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以下的嬰兒，其外觀虛胖，常有濕疹，出生后不久即腹瀉，每天大便次數(shù)多，甚至十幾次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般沒有特殊腥臭味。生理性腹瀉的嬰兒除大便次數(shù)增多外，多無其他癥狀，食欲好，無嘔吐，生長發(fā)育不受影響，添加輔食后，大便即逐漸轉(zhuǎn)為正常。

分泌性腹瀉應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、發(fā)病初期，飲食應(yīng)以能保證營養(yǎng)而又不加重胃腸道病變部位的損傷為原則，一般宜選擇清淡流質(zhì)飲食，如濃米湯、淡果汁和面湯等。

　　2、急性水瀉期需要暫時(shí)禁食，脫水過多者需要輸液治療。

　　3、緩解期排便次數(shù)減少后可進(jìn)食少油的肉湯、牛奶、豆?jié){、蛋花湯、蔬菜汁等流質(zhì)飲食。以后逐漸進(jìn)食清淡、少油、少渣的半流質(zhì)飲食。

　　4、恢復(fù)期腹瀉完全停止時(shí)，食物應(yīng)以細(xì)、軟、爛、少渣、易消化為宜。如食欲旺盛，就少食多餐。少吃甜食，因糖類易發(fā)酵和脹氣。腸道發(fā)酵作用很強(qiáng)時(shí)，可吃些淀粉類食物。每天都應(yīng)吃些維生素C含量豐富的食物，還可飲用強(qiáng)化維生素C的果汁，以保證足夠的維生素C供應(yīng)。