附睪囊腫(epididymal cyst)又稱精液囊腫(spermatocele)，好發(fā)年齡為20～40歲。其發(fā)病原因可能系輸精管阻塞而導(dǎo)致精液積聚。附睪囊腫發(fā)生的常見部位是附睪頭部，而體部及尾部很少發(fā)生，它起源于睪丸網(wǎng)輸出小管的上皮細(xì)胞，直徑常數(shù)毫米至數(shù)厘米，可為單一囊腔或分隔多腔，但以單發(fā)多見。囊液內(nèi)常含有精子。臨床表現(xiàn)多有陰囊墜脹感，無特殊不適，病變發(fā)展緩慢。

附睪囊腫是由什么原因引起的？

　　關(guān)于附睪囊腫的原因可能由于局部炎癥粘連使附睪管阻塞，或者其中微小單一的附睪輸精管阻塞后管腔液潴留，形成囊腫。

附睪囊腫應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：一般無明顯癥狀，有時(shí)可感睪丸脹痛。觸摸時(shí)在附睪頭部可觸及囊性腫塊，透光試驗(yàn)陽性。

附睪囊腫容易與哪些癥狀混淆？

　　附睪囊腫的鑒別診斷：

　　1) 睪丸鞘膜積液：是相當(dāng)常見的，人們往往把它與精液囊腫相混淆。在體檢時(shí)可以感覺到鞘膜積液內(nèi)積聚著大量液體，它多位于睪丸前方或環(huán)繞著整個(gè)睪丸。醫(yī)生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗(yàn)顯示出高度的透光性。如果用針抽吸，可以吸出許多清沏的草莓色液體。

　　2) 精索靜脈曲張：在年輕人中多見，是位于睪丸上方精索內(nèi)的大量擴(kuò)張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時(shí)，可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)精索十分厚實(shí)，里面有許多團(tuán)索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。

　　3) 附睪結(jié)核：可能是一個(gè)相當(dāng)硬的條索狀團(tuán)塊，有時(shí)還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結(jié)等合并體征?；颊叨嘤袩o菌性膿尿?；蛴懈]道存在，有助于附睪結(jié)核診斷的確立。

　　4) 附睪腫瘤：是相當(dāng)罕見的，通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。

　　5) 睪丸腫瘤：可以是無痛性陰囊腫物，但系睪丸本身的腫大而非另外的團(tuán)塊。體檢時(shí)附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液，則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤，應(yīng)通過腹股溝切口予以徹底探查。

附睪囊腫應(yīng)該如何預(yù)防？

　　治療：無癥狀者不需治療，癥狀較重或囊腫體積較大且已婚有子女者可行手術(shù)摘除。手術(shù)有可能破壞附睪管而影響生育，故對(duì)未婚患者宜慎重。