肺泡蛋白沉著癥的患者，纖維支氣管鏡活檢，病理學檢查示肺泡腔內(nèi)充滿PAS陽性的粗顆粒狀物質(zhì)，肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片，常伴PAS染色陽性的巨噬細胞。

肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片是由什么原因引起的？

　　病因未明，推測與幾方面因素有關(guān)：如大量粉塵吸入(鋁，二氧化硅等)，機體免疫功能下降(尤其嬰幼兒)，遺傳因素，酗酒，微生物感染等。而對于感染，有時很難確認是原發(fā)致病因素還是繼發(fā)于肺泡蛋白沉著癥。例如巨細胞病毒，卡氏肺孢子蟲，組織胞漿菌感染等均發(fā)現(xiàn)有肺泡內(nèi)高蛋白沉著。

肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片應(yīng)該如何診斷？

　　胸部X線可表現(xiàn)為彌漫性小結(jié)節(jié)影、斑片狀影或大片實變影，HRCT可見“地圖樣”或“鋪路石樣”的特征性改變。纖維支氣管鏡活檢，病理學檢查示，肺泡腔內(nèi)充滿PAS陽性的粗顆粒狀物質(zhì)，肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片，常伴PAS染色陽性的巨噬細胞。

肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片容易與哪些癥狀混淆？　

　　肺泡蛋白沉著癥表現(xiàn)是非特異性的，應(yīng)與以下疾病相鑒別：

　?、偬匕l(fā)性肺間質(zhì)纖維化。

　?、诜闻莅?。

　　③粟粒性肺結(jié)核。

　?、芊螌嵸|(zhì)性疾病如病毒性肺炎，支原體肺炎及衣原體肺炎。

肺泡灌洗液可見大量無定形的碎片應(yīng)該如何預防？

　　本病常出現(xiàn)呼吸功能不全而致殘者，最有效的療法為支氣管肺泡灌洗。文獻介紹部分患者可自愈、治療后好轉(zhuǎn)，有的肺部陰影可長期存在，部分病例治療后陰影部分可完全消失，有的患者可能因為治療不及時導致肺功能進行性損害或(和)伴隨肺部感染、呼吸衰竭而死亡。

　　1、避免感染分支桿菌病卡氏肺囊腫肺炎巨細胞病毒等。

　　2、注意鍛煉身體提高免疫力。