腹腔臟器在自身疾病或外力損傷下破裂，腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔積血。肝臟是腹腔內(nèi)最大的實質(zhì)性器官，擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差，故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應(yīng)，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大，質(zhì)地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發(fā)生腹腔內(nèi)出血或膽汁泄漏。

腹腔積血是由什么原因引起的？

　　在自身疾病或外力損傷下，腹腔臟器破裂，血液積累在腹腔內(nèi)。若為損傷性積血，應(yīng)使用止血藥和抗生素，積血較多時應(yīng)手術(shù)取出血塊。

腹腔積血應(yīng)該如何診斷？

　　臨床表現(xiàn)

　　癥狀

　　無腹脹，腹痛，急性貧血癥狀，腹痛，活動加劇，劇烈腹痛，固定性腹痛，發(fā)燒

　　體征

　　腹膜征，腹肌僵硬，無腹脹，腹部壓痛，腹部彌漫性壓痛，舒張期敲擊音，進行性血壓下降，

　　血壓降低，腸鳴音消失，急腹癥/外科，腹部肌衛(wèi)征，診斷措施，白細胞計數(shù)，穿刺術(shù)檢查，

　　血清非結(jié)合膽紅素測量，上胃腸道放射學檢查，血紅蛋白測定，血小板計數(shù)，并發(fā)癥有腹水，腹膜粘連，進行性內(nèi)出血。

腹腔積血容易與哪些癥狀混淆？

　　一 篩查性措施

　　白細胞計數(shù)

　　穿刺術(shù)檢查

　　腹水：紅細胞計數(shù)

　　血清非結(jié)合膽紅素測量

　　乳酸脫氫酶測量

　　上胃腸道放射學檢查

　　血紅蛋白測定

　　血小板計數(shù)

　　結(jié)合膽紅素/非結(jié)合膽紅素比值

　　血清總膽紅素測量

　　腹水：白蛋白測量

　　腹腔穿刺術(shù)/檢查

　　二 實驗室檢驗

　　血小板計數(shù)升高

　　血液檢查

　　白細胞計數(shù)增多

　　血紅蛋白降低

　　臨床化學檢驗

　　非結(jié)合膽紅素升高

　　非結(jié)合膽紅素增加,結(jié)合膽紅素正常

　　乳酸脫氫酶升高

　　血清膽紅素升高

　　體液分泌物排泄物檢查

　　腹水：白蛋白增多

　　腹水：紅細胞增多

　　影像檢查

　　X線/X線造影

　　X線上消化道檢查：胃潴留

　　三 操作性檢查

　　腹腔穿刺血性游離液

　　穿刺:血性腹水，穿刺異常。

腹腔積血應(yīng)該如何預防？

　　一般治療及護理

　　重癥監(jiān)護

　　禁忌藥物

　　華法林

　　外科及其他操作性治療

　　剖腹手術(shù)

　　腹膜腔穿刺術(shù)