關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化癥狀
介紹
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各種原因所引起的關(guān)節(jié)軟骨壞死晚期,都會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化,間隙寬窄不均。
病因病理
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關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化是由什么原因引起的?
各種慢性關(guān)節(jié)感染后期,關(guān)節(jié)軟骨退變或骨軟骨炎晚期,成人大骨節(jié)病,煤煙污染,氟性關(guān)節(jié)病以及潛水減壓病和血友病等。
癥狀檢查
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關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化應(yīng)該如何診斷?
關(guān)節(jié)的X線檢查有助于本病診斷。x線表現(xiàn):與骨性關(guān)節(jié)面光滑增厚硬化征象截然不同。各種原因所引起的關(guān)節(jié)軟骨壞死晚期,都會(huì)產(chǎn)生關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化,間隙寬窄不均。病理所見:骨性關(guān)節(jié)面光滑增厚硬化所引起的這一征象都是軟骨與骨壞死后經(jīng)肉芽組織吸收、機(jī)化及反應(yīng)性骨增生的結(jié)果。很多慢性關(guān)節(jié)病的系統(tǒng)X線隨診都證明這一過程是客觀規(guī)律性的。這里有一個(gè)概念上的認(rèn)識(shí),即從X線征象變化看,它比關(guān)節(jié)病初期的變化日益明顯;而從病理切片上看,壞死的軟骨卻日益吸收與修復(fù)。
鑒別
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關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化容易與哪些癥狀混淆?
關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化需要做如下鑒別。
一、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:又稱類風(fēng)濕(Rheumatoid arthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。
二、銀屑病關(guān)節(jié)炎:是一種與銀屑病相關(guān)的炎性關(guān)節(jié)病,具有銀屑病皮疹并導(dǎo)致關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動(dòng)障礙,部分患者可有骶髂關(guān)節(jié)炎和(或)脊柱炎,病程遷延、易復(fù)發(fā)、晚期可有關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致殘廢。
三、假性痛風(fēng):為焦磷酸鈣晶體沉著于關(guān)節(jié)軟骨、滑膜、包膜、韌帶而引起局部關(guān)節(jié)(其中以膝受累多見)的腫痛,X線表示關(guān)節(jié)軟骨面有鈣化線,關(guān)節(jié)液中可找到焦磷酸鈣的結(jié)晶。
四、骨性關(guān)節(jié)炎:又名退行性關(guān)節(jié)病,增生性骨關(guān)節(jié)炎,不同名稱來源于關(guān)節(jié)病病理表現(xiàn)即有軟骨退行性變的同時(shí)伴有新骨的形成。本病的發(fā)生率隨年齡的增高而增多,是一個(gè)長進(jìn)的老老年人的關(guān)節(jié)病。
預(yù)防
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關(guān)節(jié)面不規(guī)則硬化應(yīng)該如何預(yù)防?
1.應(yīng)盡量減少關(guān)節(jié)的負(fù)重和大幅度活動(dòng),以延緩病變的進(jìn)程。
2.肥胖的人,應(yīng)減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
3.下肢關(guān)節(jié)有病變時(shí),可用拐杖或手杖,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
4.發(fā)作期應(yīng)遵醫(yī)囑服用消炎鎮(zhèn)痛藥,盡量飯后服用。關(guān)節(jié)局部可用濕熱敷。
5.病變的關(guān)節(jié)應(yīng)用護(hù)套保護(hù)。
6.注意天氣變化,避免潮濕受冷。