虹膜根部離斷癥狀
介紹
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虹膜根部斷離是指虹膜與睫狀體連接處斷裂。該連接處的組織最為薄弱,受外力的作用后,易于斷裂。當(dāng)飩力從正面作用于眼球后的一瞬間,瞳孔發(fā)生阻滯,周邊鞏膜擴(kuò)張,潴留于前房內(nèi)的房水向無晶狀體支撐的周邊部虹膜沖擊,鈍挫傷的力量除在打擊部位產(chǎn)生直接損傷外,由于眼球是不易壓縮的球體,鈍力在眼內(nèi)傳遞,致外傷性虹膜根部離斷;或穿通傷直接致外傷性虹膜根部離斷。
病因病理
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虹膜根部離斷是由什么原因引起的?
虹膜根部斷離多數(shù)由于眼球遭受鈍傷引起,極少數(shù)病例也可發(fā)生在眼內(nèi)手術(shù)中,如摘除白內(nèi)障時(shí),操作不慎,將虹膜從根部撕下。
癥狀檢查
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虹膜根部離斷應(yīng)該如何診斷?
多伴有角膜挫傷、前房積血、眼球破裂傷、玻璃體疝、晶體脫位混濁、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜挫傷等并發(fā)癥從而導(dǎo)致視功能障礙
(一)裂隙燈或前房角鏡下,虹膜周邊部新月形黑色裂縫或破損,通過離斷處看見晶狀體周邊部或睫狀突,甚至玻璃體疝出,可伴前房出血。
(二)有時(shí)全部虹膜從根部完全離斷,稱外傷性無虹膜。
(三)小的虹膜根部離斷,無自覺癥狀。
(四)中等大小的離斷可產(chǎn)生瞳孔變形,引視覺混亂。
(五)大的虹膜根部離斷,可產(chǎn)生雙瞳,出現(xiàn)單眼復(fù)視。
鑒別
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虹膜根部離斷容易與哪些癥狀混淆?
虹膜根部離斷的鑒別診斷:
(一)應(yīng)與手術(shù)切除虹膜根部相鑒別,有時(shí)瞳孔也呈\\\"D\\\"字形。
(二)外傷性無虹膜應(yīng)與先天性無虹膜相鑒別,后者沒有外傷史,是遺傳性疾病。
預(yù)防
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虹膜根部離斷應(yīng)該如何預(yù)防?
虹膜根部離斷修復(fù)的方法很多,常用的方法包括嵌頓法、黏彈劑法、單純經(jīng)角膜縫線法、鞏膜瓣下經(jīng)角膜縫線法等,各有優(yōu)缺點(diǎn),臨床如何應(yīng)用,應(yīng)根據(jù)虹膜根部離斷范圍、虹膜粘連的嚴(yán)重程度、虹膜的彈性及經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備條件來決定手術(shù)方式,不能千篇一律,要靈活應(yīng)用。