黃素化囊腫系一綜合性名稱，包括黃體囊腫、白體囊腫及卵泡膜黃素囊腫。卵泡膜黃素囊腫多與葡萄胎及絨癌并發(fā)。

黃素化囊腫是由什么原因引起的？

　　(1)黃體囊腫：最為常見，大小不一，多數(shù)不超過2-3厘米直徑，但偶亦可達(dá)10厘米。常為單側(cè)發(fā)生。

　　(2)白體囊腫：多從黃體囊腫演變而來，因此均較小，囊腔壁為透明樣變的白體組織。鏡檢：囊壁為一層致密的纖維組織。

　　(3) 卵泡膜黃素囊腫：常為雙側(cè)性，系多囊性囊腫，故表面呈分葉狀，囊壁薄，內(nèi)含清澈或琥泊色液體。大小差異極為顯著，小型者僅稍大于正常卵巢，大型者可充滿整個(gè)盆腔，一般為8-10厘米直徑大小，最大者可達(dá)20-25厘米。

黃素化囊腫應(yīng)該如何診斷？

　　早期妊娠?？珊喜ⅫS體囊腫，一般無自覺癥狀，多在常規(guī)婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期，由于黃體囊腫的內(nèi)分泌活動(dòng)可引起月經(jīng)周期延遲，繼而出現(xiàn)持續(xù)或不規(guī)則的子宮出血。未出血前刮宮，子宮內(nèi)膜有時(shí)呈蛻膜樣變。有時(shí)患側(cè)下腹部稍有隱痛。

　　黃素囊腫偶爾可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或破裂，破裂可引起盆腔內(nèi)出血，一般出血量不多。白體囊腫無激素功能，一般不引起癥狀，都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫并發(fā)于葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩后，侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈后也自然消失。

黃素化囊腫容易與哪些癥狀混淆？

　　黃素囊腫可由以下3種情況形成：

　　(1) 黃體囊腫：黃體因垂體促性腺激素平衡失調(diào)，尤以妊娠黃體功能活躍，腔教大，含有教多液體。如腔增大直徑超過2厘米以上，即為黃體囊腫。

　　(2) 白體囊腫：多由黃體囊腫及囊性黃體演變所致。亦可能在正常黃體退化成為白體時(shí)，由于某種因素而形成囊腫。

　　(3) 卵泡膜黃素囊腫：多發(fā)生于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌。葡萄胎伴有卵泡膜黃素囊腫者約占50-60%，實(shí)際發(fā)生率可能高于此數(shù)。偶在正常妊娠及雙胎時(shí)發(fā)生。

黃素化囊腫應(yīng)該如何預(yù)防？

　　【治療】 黃素囊腫一般不需處理，而應(yīng)嚴(yán)密隨診觀察，多半可自行消失。有不規(guī)則子宮出血者可按功能失調(diào)性子宮出血治療。因其他原因進(jìn)行剖腹手術(shù)中發(fā)現(xiàn)單側(cè)單發(fā)、囊壁發(fā)黃的卵巢囊腫時(shí)，應(yīng)結(jié)合有無妊娠可能而考慮是否黃體囊腫或其他囊腫，在排除妊娠而又不能肯定診斷時(shí)，可行囊腫剜除術(shù)。

　　當(dāng)黃素囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)剖腹探察，因扭轉(zhuǎn)后多數(shù)發(fā)生血運(yùn)障礙，故需患側(cè)附件切除術(shù)。對于囊腫破裂內(nèi)出血不多，無休克，也不再繼續(xù)出血者，可行保守觀察，并給予中藥促使內(nèi)出血吸收。當(dāng)內(nèi)出血較多，或出現(xiàn)休克者，宜緊急剖腹探察，制止出血，糾正貧血。對于破裂囊腫的去留，視破裂程度與患者年齡。年輕、破口損傷簡單，可考慮破口修剪縫合，或行囊腫挖除后卵巢成形術(shù)。