咳聲嘶啞是喉炎導(dǎo)致的咳嗽的癥狀之一。聲音嘶啞又稱聲嘶，是喉部(特別是聲帶)病變的主要癥狀，多由喉部病變所致，也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異，輕者僅見音調(diào)變低、變粗，重者發(fā)聲嘶啞甚至只能發(fā)出耳語(yǔ)聲或失音。

咳聲嘶啞是由什么原因引起的？

　　喉炎引起?！】嚷曀粏∈呛硌讓?dǎo)致的咳嗽的癥狀之一。輕者僅見咳聲音調(diào)變低、變粗，重者發(fā)聲嘶啞甚至只能發(fā)出耳語(yǔ)聲或失音。 ，

　　可能導(dǎo)致咳聲嘶啞的疾病耳鼻咽喉科急性喉炎小兒急性喉炎慢性喉炎喉淀粉樣變喉狹窄急性感染性喉炎皰疹性喉炎

　　1、聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎

　　：患者多有過(guò)度發(fā)音，如長(zhǎng)時(shí)間講話，高聲喊叫，長(zhǎng)時(shí)間啼哭的病史，或者有用聲不當(dāng)，習(xí)慣性清嗓，經(jīng)常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結(jié)發(fā)音異常多

　　表現(xiàn)為間斷性，發(fā)聲稍久以后就會(huì)出現(xiàn)聲嘶，聲帶病變明顯時(shí)，也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。

　　2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長(zhǎng)時(shí)間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。

　　3、聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能;另外，喉外腫瘤如食道癌、肺癌、甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤等壓迫喉返神經(jīng)后也可出現(xiàn)聲音嘶啞。

　　4、聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。雙側(cè)聲帶麻痹還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。 　 

      5、突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語(yǔ)，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲 音嘶啞。此時(shí)檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。

　　6、喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性咽喉炎。

　　7、另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。 

      聲音嘶啞必須進(jìn)行喉鏡檢查， 才能確定病因，有效治療。

咳聲嘶啞應(yīng)該如何診斷？

　　一般咳聲嘶啞，陣陣干咳。吸氣時(shí)，喉頭會(huì)伴有鳴笛一樣的聲音，咳嗽時(shí)，有“哐哐哐”的破竹聲，并且逐漸加重。小兒急性喉炎容易發(fā)生聲帶水腫的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免危及生命。可以做纖維喉鏡和局部X 線檢查，血分析，檢查用咽喉部視診結(jié)合頸部觸診確定。

咳聲嘶啞容易與哪些癥狀混淆？

　　咳聲嘶啞的鑒別診斷：

　　1、過(guò)敏性咳嗽，又稱咳嗽變異型哮喘。大部分患兒的咳嗽為刺激性干咳，部分會(huì)伴有少量痰液?？人詣　　×視r(shí)，肺部有時(shí)可以聽到′鳴音。且咳嗽大多只在夜間或清晨發(fā)作，或運(yùn)動(dòng)后和哭鬧時(shí)加劇。病癥常反復(fù)或持續(xù)發(fā)作超過(guò)一個(gè)月，而且給服抗菌藥物后也沒(méi)有明顯起色。

　　2、聲音嘶啞：聲音嘶啞，或稱聲嘶，系指發(fā)聲時(shí)失去了圓潤(rùn)而清亮的音質(zhì)。臨床上表現(xiàn)有程度不同的音質(zhì)變化，最輕的稱為“毛”，即在發(fā)高音時(shí)有某種程度的音質(zhì)改變，聲音變粗糙?！吧场敝笌缀跛幸粽{(diào)的音質(zhì)都有改變。中度的音質(zhì)改變稱為“嘶”，此時(shí)除育質(zhì)變得粗糙和不純外，尚有漏氣，表示雙側(cè)聲帶在發(fā)音時(shí)有明顯間隙。重度音質(zhì)改變稱“啞”，即發(fā)聲時(shí)聲門間隙很大，聲帶無(wú)法振動(dòng)，只能發(fā)耳語(yǔ)聲。

咳聲嘶啞應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、及時(shí)治療急性喉炎，防止演變成慢性。

　　2、防止過(guò)度用嗓，對(duì)于教師，文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤須注意。

　　3、加強(qiáng)勞動(dòng)防護(hù)，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。

　　4、發(fā)病時(shí)要適當(dāng)禁聲，避免過(guò)度用嗓，戒除煙酒嗜好，積極治療鄰近器官病變。