肋痛癥狀
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介紹
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脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證,也是臨床上常見的一種自覺癥狀??捎衫吖擒浌茄谆蚶唛g神經(jīng)痛導(dǎo)致。由于不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。
病因病理
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肋痛是由什么原因引起的?
肝居脅下,其經(jīng)脈布于兩脅,膽附于肝,其脈循于脅,故脅痛之病,主要責(zé)之于肝膽。又因肝主疏泄,性喜條達(dá),故凡能引起肝膽經(jīng)脈阻滯或脈絡(luò)失養(yǎng)等因素,均可導(dǎo)致脅痛,概略如下:
1. 肝氣郁結(jié)
肝在脅下,膽附于肝,其經(jīng)脈分布于兩脅。若因情志抑郁,或暴怒傷肝,皆能使肝失條達(dá),疏泄不利,氣阻絡(luò)痹而致脅痛。
2. 瘀血停著
氣郁日久,血流不暢,漸成瘀血,痹阻脅絡(luò)而發(fā)生脅痛;或強(qiáng)力負(fù)重,跌仆傷絡(luò),瘀血內(nèi)停,阻塞脅絡(luò),而致脅痛。
3. 肝膽濕熱
膽附于肝,其經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故為表里關(guān)系,二者在生理上相互依存,病理上互相影響。若感受外濕,或飲食不節(jié),脾失健運(yùn),水濕不化,痰濕中阻,氣機(jī)不利,郁而化熱,濕熱蘊(yùn)結(jié),肝膽失其疏泄條達(dá),氣血不暢,從而脅痛。
4. 肝陰不足
體虛久病,或勞欲太過,精血耗傷,肝陰不足,不能養(yǎng)肝,致絡(luò)脈失養(yǎng)而成脅痛。
癥狀檢查
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肋痛應(yīng)該如何診斷?
肋軟骨炎好發(fā)于青壯年,表現(xiàn)為肋軟骨增粗伴疼痛,病因尚不明確。多發(fā)于一側(cè)第2~4肋軟骨,偶見于肋弓或其他部位肋軟骨。局部有時稍隆起,膚色無異常,自覺疼痛,活動時可加重,有時有壓痛,病程數(shù)日、數(shù)月不等,癥狀時輕時重,可反復(fù)發(fā)作。
鑒別
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肋痛容易與哪些癥狀混淆?
肋間神經(jīng)痛是一組癥狀,指胸神經(jīng)根(即肋間神經(jīng))由于不同原因的損害,如:胸椎退變、胸椎結(jié)核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病或肋骨、縱膈、胸膜病變,肋間神經(jīng)受到上述疾病產(chǎn)生的壓迫、刺激,出現(xiàn)炎性反應(yīng),而出現(xiàn)以胸部肋間或腹部呈帶狀疼痛的綜合征。治療應(yīng)明確原發(fā)病灶,采用適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/span>
肋骨觸痛:
肝硬化時,門靜脈壓力增高,超過200毫米水柱時,正常消化器官和脾的回心血流經(jīng)肝受阻,導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)許多部位和腔靜脈之間建立門-體側(cè)支循環(huán)。由于肝硬化門脈高壓,導(dǎo)致正常肝門靜脈管阻塞,血液通過兩者吻合進(jìn)入腔靜脈系統(tǒng),由于吻合處靜脈細(xì)小,血流增多就會曲張,一旦破裂可導(dǎo)致大出血,如嘔血,便血,臍周圍會看見曲張的靜脈等
肋骨痛:
肋骨所對應(yīng)的背部胸椎有有輕微移位,造成肋神經(jīng)受卡或粘連,就會有痛。 在痛的點(diǎn)上有肌肉損傷產(chǎn)生無菌炎站刺激肋神經(jīng)造成痛 。
預(yù)防
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肋痛應(yīng)該如何預(yù)防?
針灸治療肋間神經(jīng)痛,較早的報道見于上世紀(jì)50年代中期。一般采用針刺,亦有主張應(yīng)用電針、穴位注射、拔罐等法。有人以磁針刺激耳穴,也收到了較好的止痛效果。在取穴上,近年來有簡化趨勢,往往獨(dú)取一穴,卻能獲得滿意療效,頗值得探討。目前,針灸對肋間神經(jīng)痛的平均有效率在90%左右。