顱外頭痛最重要和常見(jiàn)的為血管性頭痛：呈現(xiàn)與脈搏一致的搏動(dòng)性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見(jiàn)顳動(dòng)脈隆起，搏動(dòng)增強(qiáng)，壓迫后頭痛可減輕。

顱外頭痛是由什么原因引起的？

　　顱外病變

　　(1)顱骨疾?。喝顼B底凹入癥、顱骨腫瘤。

　　(2)頸椎病及其他頸部疾病。

　　(3)神經(jīng)痛：如三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)及枕神經(jīng)痛。

　　(4)眼、耳、鼻和牙疾病所致的頭痛。

顱外頭痛應(yīng)該如何診斷？

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.血生化、電解質(zhì)及細(xì)胞學(xué)檢查 可了解血液細(xì)胞及生物化學(xué)的改變及其與頭痛的關(guān)系。

　　2.腦脊液檢查 對(duì)蛛網(wǎng)膜下隙出血及顱內(nèi)炎癥等疾病的診斷有重要意義。

　　影像學(xué)檢查

　　根據(jù)具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學(xué)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展，為腦部疾病的診斷提供了重要依據(jù)，如CT掃描、MRI等對(duì)腦組織均有較強(qiáng)的分辨力，故對(duì)血管病變(如血管畸形、腦動(dòng)脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助，它可顯示病變部位、大小、受累部位結(jié)構(gòu)改變及其周圍腦水腫程度，腦室受壓情況等。磁共振對(duì)腦血管病變的診斷較CT佳。經(jīng)顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨，直接獲得顱內(nèi)動(dòng)脈血流信息，對(duì)診斷腦血管疾病及腦內(nèi)血循環(huán)情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法，易為病人接受，是目前診斷腦部病變的重要手段。

顱外頭痛容易與哪些癥狀混淆？

      需與以下癥狀相互鑒別：

　　神經(jīng)性頭痛：神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由精神緊張、生氣引起,中醫(yī)學(xué)歸屬于頭痛、腦風(fēng)、頭風(fēng)范疇,屬氣血虧虛、肝陽(yáng)上亢、瘀血癥等引起.

　　深部性頭痛：　深部性頭痛多見(jiàn)于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，并向同側(cè)外部放射。

　　顱腦損傷后頭痛：顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內(nèi)出血、血腫、感染等有關(guān)。后期的頭痛相當(dāng)多見(jiàn)，大多為衰弱表現(xiàn)，稱為“外傷性神經(jīng)癥”或“腦外傷后綜合癥”。但很大一部分患者或并發(fā)或單獨(dú)尚有其他頭痛表現(xiàn)，機(jī)制也十分復(fù)雜。

顱外頭痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　頭痛是臨床上最為常見(jiàn)的臨床癥狀之一，是人體對(duì)各種致痛因素所產(chǎn)生的主觀感覺(jué)，屬于疼痛的范疇。致痛因素可以是物理的、化學(xué)的、生物化學(xué)的或機(jī)械性的，等等。這些因素刺激了位于顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的感覺(jué)神經(jīng)末梢，通過(guò)相應(yīng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦而感知。

　　頭痛的護(hù)理注意要點(diǎn):

　　1.輕度頭痛，一般不用休息，可服用止痛藥，如去痛片等。如有劇烈頭痛，必須臥床休息。

　　2.環(huán)境要安靜，室內(nèi)光線要柔和。

　　3.注意了解病人頭痛的PQRST，這樣可以有針對(duì)性地給予相應(yīng)護(hù)理。另外，還要注意觀察病人的神志是否清楚，有無(wú)面部及口眼歪斜等癥狀的出現(xiàn)。

　　4.可按頭痛的部位給予針灸、按摩治療，前額痛可取印堂、合谷、陽(yáng)白穴，兩側(cè)痛可取百會(huì)，后頂痛可取風(fēng)池、外關(guān)等穴位。

　　5.有頭痛眩暈、心煩易怒、夜眠不佳、面紅、口苦癥狀的病人，應(yīng)加強(qiáng)其精神護(hù)理，消除病人易怒、緊張等不良情緒，以避免誘發(fā)其他疾病。高血壓病人應(yīng)注意休息，保持安靜，按時(shí)服降壓藥。

　　6.對(duì)一些病因明確疾病引起的頭痛，應(yīng)先控制病情，以緩解疼痛。

　　夏季頭痛的預(yù)防保健

　　頭痛是許多疾病的常見(jiàn)癥狀，主要有三大類型：神經(jīng)機(jī)能性頭痛、感染性疾病頭痛、顱內(nèi)顱外疾病頭痛。其中的前兩類頭痛，源于體虛或風(fēng)邪入侵的比例較大，多半與天氣條件有一定的關(guān)系。臨床實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，夏季的高溫、悶濕、雷雨、大風(fēng)、天氣驟變常常會(huì)誘發(fā)或加重頭痛，夏季飲食和睡眠，也常常直接導(dǎo)致頭痛。

　　根據(jù)氣候?qū)︻^痛的具體影響，夏季常見(jiàn)的頭痛可分為三個(gè)類別：

　　一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節(jié)性頭痛，一到夏天就發(fā)作，入秋之后，不治即愈。夏季氣候炎熱，尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過(guò)37℃的酷暑時(shí)段，有疰夏史的人一般很難適應(yīng)，于是植物神經(jīng)功能開(kāi)始紊亂，食欲減退，睡眠不足，周身乏力，頭痛時(shí)常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足，應(yīng)按疰夏治療。夏日里要改善飲食，多吃蔬菜水果，同時(shí)搞好室內(nèi)降溫，保證一定的睡眠時(shí)間。

　　二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠，冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進(jìn)口時(shí)，會(huì)給口腔黏膜很強(qiáng)的刺激，這就可能使得腭部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性的疼痛。這種疼痛對(duì)有些人并不明顯，但卻可能導(dǎo)致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發(fā)作。這些患者進(jìn)食冷飲后，常常會(huì)雙目緊閉，頭痛難忍，甚至?xí)霈F(xiàn)耳鳴目?；蜉p度的惡心。所以，有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲，頭痛發(fā)作時(shí)，倘不很嚴(yán)重，可用手反復(fù)進(jìn)行局部按摩，以減輕疼痛，如果頭痛得特別厲害，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

　　三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高于人體體溫，因而汗液蒸發(fā)是人體散熱的主要途徑，當(dāng)汗液蒸發(fā)過(guò)多，人體就容易脫水;另外，因?yàn)闅夂虻脑颍募臼称啡菀鬃冑|(zhì)，人吃了變質(zhì)的食品，容易患急性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾，從而上吐下瀉，造成脫水。人體脫水后，當(dāng)體位變化，尤其是站立時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。發(fā)生頭痛時(shí)應(yīng)臥床休息，但不用枕頭，以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水，可輸入一定量的生理鹽水.

　　偏頭痛俗稱偏頭風(fēng)。西醫(yī)稱“血管性頭痛”。患者頭部一側(cè)或雙側(cè)脹痛，呈搏動(dòng)或持續(xù)性頻繁發(fā) 作，主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈收縮、擴(kuò)張引起，多見(jiàn)于女性。采用食物治療，有顯著療效，下面介紹幾則：

　　1.熱水泡雙手：潔凈熱水一盆，把雙手浸入。水量以浸過(guò)手腕為宜，并不間斷地加些熱水，以保持 水溫。浸泡半小時(shí)后，痛感可減輕，甚至完全消失。

　　2.蔥姜泥敷痛處：鮮蔥3條，姜皮半酒杯，酒槽1杯，共搗拌勻，敷于痛處。

　　3.辣椒樹(shù)蔸煎水：辣椒樹(shù)蔸十個(gè)，洗凈，水煎加糖服。

　　4.白蘿卜汁滴鼻：鮮白蘿卜一個(gè)，搗爛擠汁，滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后應(yīng)保 待20分鐘內(nèi)汁不外流， 1日2次。

　　5.服絲、苦瓜藤：絲瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末， 每次用開(kāi)水送服10～12克。

　　6.服“中藥”小方：甘菊花、石膏、川芎各10克，研末，每服3克，清茶送下。