泌尿系統(tǒng)任何部位因管腔內外原因使管腔堵塞呈完全的或部分的、急性的或慢性的梗阻現象。各部位梗阻若不及時解除最終都會導致腎積水并損害腎功能。在上泌尿系統(tǒng)為腎盂、輸尿管梗阻，腎積水發(fā)展快，但常是一側受損害;在下泌尿系統(tǒng)即膀胱、尿道梗阻，開始因為有膀胱作為緩沖，腎損害發(fā)展緩慢，但常為雙側腎臟損害。

泌尿道阻塞是由什么原因引起的？

　　泌尿系梗阻多系機械性原因引起。但亦可是功能性障礙。在小兒應多注意先天性病變。成年人常見為結石、腫瘤、損傷、結核等。老年男性最常見的梗阻是前列腺增生。婦女多數與盆腔內病變有關。

泌尿道阻塞應該如何診斷？

　　泌尿系X射線檢查、超聲掃描有可能發(fā)現病因和梗阻的程度、部位。必要時行CT、磁共振檢查。治療需根據病因和患者一般情況綜合考慮。小兒功能性梗阻可觀察等待。明確病因應解除病因，使泌尿系保持暢通。若病因不能解除，在情況緊急時可作梗阻以上造瘺，引流尿液以減輕腎臟的損害。

泌尿道阻塞容易與哪些癥狀混淆？

　　(一)臨床表現：上尿路梗阻的臨床表現為患側腰痛。腎積水明顯時上腹部可觸及腫塊如為間歇性梗阻則腫塊時大時小。并發(fā)感染時可有發(fā)熱、膿尿，有的出現尿頻、尿急等癥狀。并發(fā)結石時可出現血尿。雙側嚴重腎積水可出現慢性腎功能不全癥狀，如食欲不振，惡心、嘔吐及貧血等。雙側上尿路梗阻時可出現無尿。

　　下尿路梗阻的臨床表現主要為進行性排尿因難，表現為尿線細小，射尿無力，排尿滴瀝，淋漓不盡，分段排尿，進而出現尿潴留及充盈性尿失禁。長期下尿路梗阻亦可導致兩側腎積水及腎功能不全。

　　(二)尿液檢查：并發(fā)感染時，尿內可有白細胞及膿細胞。中尿培養(yǎng)有非特異性細菌生長。并發(fā)結石時尿內有紅細胞。

　　(三)膀胱鏡檢查：下尿路梗阻時，膀胱鏡檢查可發(fā)現前列腺增生，膀胱頸攣縮，膀胱結石及膀胱內小梁、小房，憩室等病變。

　　(四)尿路造影：并發(fā)結石時平片上可顯示不透光的結石陰影。上尿路梗阻時，患側常有腎積水。嚴重腎積水常致腎功能虧損而不顯影。輸尿管積水可顯示擴大，迂曲等。下尿路梗阻時，膀胱輪廊不規(guī)則，有憩室時可顯示憩室的大小及部位。膀胱尿道造影可顯示尿道狹窄及瓣膜等病變。

　　(五) B 型超聲檢查：上尿路梗阻時，患側腎?？商降揭浩蕉?，提示患腎積水。并發(fā)結石時可探及結石及其聲影。下尿路梗阻時，膀胱內可測得不同程度的殘余尿。

　　(六) CT 掃描檢查：上尿路梗阻時， CT 掃描除能測得患腎積水外，尚能測定患腎皮質的厚度，對決定治療方案有重要參考價值。 CT 掃描尚可檢測結石影，有時亦可發(fā)現腎盂及輸尿管腫瘤。

　　(七)腎功能檢查：梗阻早期，腎功能常無改變。單側上尿路梗阻常致患側腎功能減退，可由靛胭脂試驗，同位素腎圖及靜脈尿路造影提示。長期兩側上尿路梗阻及下尿路硬阻時，可致兩側腎功能不全，血尿素氮及肌酐升高。同位素腎圖可顯示患腎功能受損或梗阻性腎圖。

　　(八)尿流動力學檢查：下尿路梗阻時，最大尿流率降低(<10 ml/sec )，排尿期膀胱內壓明顯增高(> 70cm 水柱)。

泌尿道阻塞應該如何預防？

　　1、注意飲食。

      2、積極治療關于泌尿系統(tǒng)的疾病。病史可提示發(fā)病的病因。體檢可見下腹脹滿，叩診為濁音，有時膀胱底可達臍平面。檢查陰莖、尿道口及尿道有無硬的呈索條狀的尿道疤痕組織以除外尿道狹窄。注意飲食的清淡，積極鍛煉身體，定期體檢比較好，注意心情舒暢。