新生兒無牙,生后4~10個月乳牙開始萌出,遲者可至10~12月,12個月以后出者為萌牙延遲。

萌牙延遲是由什么原因引起的？

　　一般地說，小孩出牙的早晚主要是由先天因素決定的。

萌牙延遲應該如何診斷？

萌牙延遲容易與哪些癥狀混淆？

　　出牙是一種生理現象，個別小兒有暫時流口水、睡眠不安、低燒、腹瀉及愛咬乳頭等現象。乳牙出得晚者，牙質欠佳;出牙順序紊亂見于呆小癥、先天愚型、營養(yǎng)紊亂、佝僂病及骨發(fā)育不全等疾病。

　　牙齒早萌(early eruption):是指牙齒萌出時間比正常萌出時間超前,而且牙根的發(fā)育尚不足根長的1/3。

　　出生時或出生后不久即萌出(多見于下頜乳切牙)，長牙跟發(fā)育不全甚至無牙跟，?？勺孕忻撀?個別恒牙，可因乳牙早脫而引起，可能是萌出過早。

　　萌出困難：通常在出生后一年萌出第一顆乳牙,仍為正常.個別乳牙遲萌，可能與外傷或感染有關;恒牙遲萌或異位萌出，常因乳牙滯留、占據恒牙位置或乳牙過早脫落造成鄰牙移位，以致空隙不夠;恒牙(上頜切牙)萌出困難，常因乳牙過早脫落，局部齦質堅韌肥厚所致，可能是萌出過遲、異位、萌出困難。

　　牙齒異位萌出(ectopic eruption):凡是恒牙在萌出過程中,未在牙列的正常位置萌出,均稱異位萌出。

　　臨床常見:上頜第一恒磨牙和上頜尖牙,其次下頜側切牙和第一恒磨牙。

　　1,第一恒磨牙異位萌出:第一恒磨牙異位萌出的早期診斷可在6歲前后X線片發(fā)現.在第二乳磨牙的遠中根接近牙頸部位,根面有弧形吸收區(qū).到7歲前后,除X線片上的表現外,?？吹降谝缓隳パ肋h中邊緣嵴萌出,而近中邊緣嵴被阻生在第二乳磨牙的遠中牙頸下,牙冠傾斜。

　　2,恒尖牙異位萌出:常見的是上頜尖牙的唇側錯位萌出.有時臨床可見:尖牙與第一雙尖牙或下頜側切牙與尖牙易位,臨床稱為易位萌出。當恒中切牙過早喪失或恒側切牙牙根短小時,上頜尖牙也可向近中移位萌出到中切牙的位置或橫位于頜骨內。

萌牙延遲應該如何預防？

　　幼兒出生時雖然口腔內沒有牙齒，但在顴骨內已經有了牙胚。到了一定的時間，從牙齦表面就長出牙了。牙齒從頜骨內長出來的過程，醫(yī)學上叫做牙齒的“萌出”，也就是俗說的長牙。

　　牙齒萌出有一定的順序，有個大約的時間。如出生后6―8個月，乳牙下切牙開始蔭出， 到兩歲至兩歲半，20個乳牙就可長齊。由于每個幼兒的發(fā)育情況不同，有的可能早些，有的可能晚些。如果超過一周歲還不見牙齒蔭出，就應當請醫(yī)生檢查究竟有什么障。如幼兒患佝僂病、重度營養(yǎng)不良、先天骨骼發(fā)育障礙等，影響牙齒的鈣化，萌出時間就就晚些。