所謂逆行性細(xì)菌感染是指細(xì)菌由尿道口往上進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，經(jīng)由尿道到膀胱甚至進(jìn)入腎臟或副睪丸、前列腺。大部份的細(xì)菌都來自腸道，尤以大腸桿菌(E. Coli)最常見。門診泌尿道患者以女性居多(男：女 約 1：8)，這是因?yàn)榕阅虻垒^短(約3-4cm)，且開口和陰道及肛門相當(dāng)接近，因此細(xì)菌容易因不良的衛(wèi)生習(xí)慣或性行為而進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引發(fā)感染。其他如糖尿病患者或抵抗力較差的病人，細(xì)菌可能先侵入泌尿系統(tǒng)以外的器官，再經(jīng)由血液循環(huán)進(jìn)入泌尿系統(tǒng)造成感染，此即所謂血行性感染。

逆行性細(xì)菌感染是由什么原因引起的？

　　不良的衛(wèi)生習(xí)慣和性行為，身體抵抗力下降。機(jī)體免疫功能下降時(shí)，不能充分發(fā)揮其吞噬殺滅細(xì)菌的作用，即使入侵的細(xì)菌量較少，致病力不強(qiáng)也能引起感染;條件致病菌所引起的醫(yī)源性感染也逐漸增多。細(xì)菌因素主要與病原菌的毒力和數(shù)量有關(guān)。毒力強(qiáng)或數(shù)量多的致病菌進(jìn)入機(jī)體，引起敗血癥的可能性較大。細(xì)菌侵入人體后是否引起感染，與人的防御、免疫功能，細(xì)菌的毒力及數(shù)量有關(guān)。完整的皮膚和粘膜是防止細(xì)菌侵入人體的天然屏障。

逆行性細(xì)菌感染應(yīng)該如何診斷？

　　仔細(xì)詢問相關(guān)病史。進(jìn)行物理檢查，同時(shí)有需要進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，并結(jié)合相關(guān)的器械檢查，綜合考慮患者的癥狀后作出最合適的診斷。病原菌檢測(cè)(一)標(biāo)本標(biāo)本的采集與送檢原則⒈區(qū)別取材：根據(jù)不同病原菌在機(jī)體內(nèi)的分布和排出部位，采取不同的標(biāo)本.盡量采取病變明顯部位的材料.⒉嚴(yán)格無菌操作，避免標(biāo)本被污染：無菌取材，防止雜菌污染.⒊妥善處理：標(biāo)本采集應(yīng)在使用抗菌藥物之前.⒋盡快送檢：標(biāo)本必須新鮮，采集后盡快送檢.多數(shù)菌可冷藏運(yùn)送，糞便標(biāo)本應(yīng)加甘油緩沖鹽水保存液.⒌作好標(biāo)記，祥填化驗(yàn)單.(二)細(xì)菌形態(tài)與結(jié)構(gòu)檢查⒈顯微鏡放大法細(xì)菌微小，肉眼不能直接看到，通常用光學(xué)顯微鏡油鏡頭，放大1000倍左右觀察細(xì)菌的形態(tài)，而細(xì)菌的內(nèi)部超微結(jié)構(gòu)，則須用電子顯微鏡放大。

逆行性細(xì)菌感染容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.　尿道炎　在女性中，當(dāng)尿標(biāo)本培養(yǎng)細(xì)菌陰性時(shí)，尿道炎和陰道炎是大多數(shù)尿路癥狀的原因。白色念珠菌，毛滴蟲性陰道炎或細(xì)菌性陰道炎可在尿液流至發(fā)炎的陰唇時(shí)導(dǎo)致尿痛。盡管主要是尿痛，但陰道分泌物，臭味和性交困難在多數(shù)婦女中也發(fā)生。性傳播疾病如沙眼衣原體，淋病奈氏球菌或單純皰疹病毒導(dǎo)致的尿道炎引起輕度癥狀，起病緩慢，除尿痛外無其他尿路癥狀。血尿在中段尿分析中常不存在。

　　2.　膀胱炎　肉眼血尿存在強(qiáng)烈提示細(xì)菌性膀胱炎。尿液顯微鏡檢查(細(xì)菌和白細(xì)胞)和尿培養(yǎng)可證實(shí)診斷。幾乎所有女性病人均有膿尿，高達(dá)50%有鏡下血尿，中段尿培養(yǎng)標(biāo)本一般顯示致病細(xì)菌，但約30%病人伴類似膀胱炎癥狀而無明顯菌尿。

逆行性細(xì)菌感染應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，避免細(xì)菌感染。

      2.找出病因，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院機(jī)構(gòu)治療。臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量維生素。維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。必要時(shí)給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時(shí)可給予物理降溫，煩躁者給予鎮(zhèn)靜劑等。注意調(diào)整飲食合理的鍛煉身體，提高抵抗力。