皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶癥狀
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- [內(nèi)科] [消化內(nèi)科]
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介紹
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高錳酸鉀(potassium permanganate)是一種強(qiáng)烈的氧化劑,低濃度有消毒及收斂作用,高濃度有刺激和腐蝕作用。小兒中毒常因?qū)⑵浣Y(jié)晶體當(dāng)做糖類誤食或誤飲其溶液所致;偶有在解救中毒時(shí)應(yīng)用高濃度的溶液洗胃導(dǎo)致皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶。
病因病理
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皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶是由什么原因引起的?
高錳酸鉀是消毒和洗胃時(shí)的常用藥,但若超過(guò)規(guī)定量,外用消毒會(huì)燒傷傷口與粘膜;內(nèi)用洗胃時(shí)(規(guī)定量為1:2000―1:5000濃度),會(huì)引起胃粘膜潰瘍、糜爛。如果誤服高濃度高錳酸鉀溶液或粉劑3―10克,即可中毒死亡。因此,必須格外小心謹(jǐn)慎。
癥狀檢查
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皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶應(yīng)該如何診斷?
根據(jù)高錳酸鉀中毒后的癥狀來(lái)診斷??砂l(fā)生口腔、舌粘膜水腫呈褐色,臉色潮紅,喉頭水腫,呼吸困難,腹痛,腹瀉,便血等。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭。剖檢可見(jiàn)口腔,舌,咽部充血及水腫胃腸粘膜出現(xiàn)腐蝕性病理變化,嚴(yán)重者嗉囊粘膜大部分腐蝕,糜爛和脫落;心,腎有不同程度損傷,慢性中毒者可引起腦炎或肺炎。
鑒別
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皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶容易與哪些癥狀混淆?
輕度中毒
肯定的肌張力增高。
肌張力增高雖不肯定,但手指有明顯震顫,腱反射亢進(jìn);并有容易興奮、情緒不穩(wěn)定、對(duì)周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變。
重度中毒
具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒:
明顯的錐體外系損害
表現(xiàn)為帕金森氏綜合征:四肢肌張力增高,伴有靜止性震顫,可引發(fā)出齒輪樣強(qiáng)直;并可出現(xiàn)對(duì)指或輪替試驗(yàn)不靈活、不準(zhǔn)確,閉目難立征陽(yáng)性,言語(yǔ)障礙,或步態(tài)異常、后退困難等運(yùn)動(dòng)障礙。
中毒性精神病
有顯著的精神情緒改變,如感情淡漠、反應(yīng)遲鈍、不自主哭笑、強(qiáng)迫觀念、沖動(dòng)行為等。
預(yù)防
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皮膚或粘膜上附著高錳酸鉀結(jié)晶應(yīng)該如何預(yù)防?
1、飲用雞蛋清、牛奶、藕 粉糊、米粥、面湯等保護(hù)胃粘膜的食物。
2、中毒后立即服用大量稀釋的維生素C溶液,因維生素C是還原劑,故為特效拮抗藥。
3、用清水或0.5%活性炭溶液反復(fù)多次洗胃,直至洗出的胃內(nèi)容物無(wú)色為止。
4、選用促排靈、依地酸鈉鈣、二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、青霉胺等促進(jìn)體內(nèi)錳的排出。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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