各種病理變化所引起的全身性血管損害，可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜、登革熱等。

全身性血管損害是由什么原因引起的？

　　由各種病理變化所引起，可見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜、登革熱等。

全身性血管損害應(yīng)該如何診斷？

　　登革出血熱病理變化為全身微血管損害，導(dǎo)致血漿蛋白滲出及出血。

　　過(guò)敏性紫癜是全身性以小血管損害為主要病理基礎(chǔ)，臨床以皮膚紫癜、出血性胃腸炎、關(guān)節(jié)炎及腎損害為特點(diǎn)的綜合征。

全身性血管損害容易與哪些癥狀混淆？

　　一、登革熱應(yīng)與流行性感冒、麻疹、猩紅熱、藥疹相鑒別;登革出血熱的登革休克綜合征應(yīng)與黃疸出血型的鉤端螺旋體病、流行性出血熱、敗血癥、流行性腦脊髓膜炎、黃熱病等相鑒別。

　　二、過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷

　　1、特發(fā)性血小板減少性紫癜 根據(jù)皮膚紫癜的形態(tài)不高出皮膚，分布不對(duì)稱及血小板計(jì)數(shù)減少，不難鑒別。過(guò)敏性紫癜皮疹如伴有血管神經(jīng)性水腫，蕁麻疹或多形性紅斑更易區(qū)分。

　　2、敗血癥 腦膜炎雙球菌敗血癥引起的皮疹與紫癜相似，但本癥中毒癥狀重，白細(xì)胞明顯增高，刺破皮疹處涂片檢菌可為陽(yáng)性。

　　3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 二者均可有關(guān)節(jié)腫痛及低熱，于紫癜出現(xiàn)前較難鑒別，隨著病情的發(fā)展，皮膚出現(xiàn)紫癜，則有助于鑒別。

　　4、腸套迭 多見(jiàn)于嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫，腹部觸及包塊，腹肌緊張時(shí)應(yīng)疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過(guò)敏性紫癜可同時(shí)伴有腸套迭，故應(yīng)引起注意。

　　5、闌尾炎 二者均可出現(xiàn)臍周及右下腹痛伴壓痛。但過(guò)敏性紫癜腹肌不緊張，皮膚有紫癜，可予鑒別。

全身性血管損害應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一、登革熱的預(yù)防：

　　應(yīng)做好疫情監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)采取措施控制擴(kuò)散。患者發(fā)病最初5天應(yīng)防止其受蚊類叮咬，以免傳播。典型患者只占傳染源的一小部分，所以單純隔離患者不足以制止流行。

　　預(yù)防措施的重點(diǎn)在于防蚊和滅蚊。應(yīng)動(dòng)員群眾實(shí)行翻盆倒罐，填堵竹、樹(shù)洞。對(duì)飲用水缸要加蓋防蚊，勤換水，并在缸內(nèi)放養(yǎng)食蚊魚(yú)。室內(nèi)成蚊可用敵敵畏噴灑消滅，室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧，或在重點(diǎn)區(qū)域進(jìn)行廣泛的藥物噴灑。

　　在冬天的時(shí)候不要因?yàn)槔涠褵釟忾_(kāi)得太足，因?yàn)檫@時(shí)候室外很冷，蚊子也一樣取暖，就往室內(nèi)鉆，然后繁殖。

　　登革熱的預(yù)防接種目前還處于研究階段，不能用于疫區(qū)。

　　二、過(guò)敏性紫癜的預(yù)防保健

　　預(yù)防該病“避其毒氣”措施主要有以下幾個(gè)方面：

　　1.預(yù)防呼吸道感染;

　　2.飲食有節(jié);

　　3.調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快

　　生活調(diào)理：

　　1.經(jīng)常參加體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒;

　　2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染;

　　3.盡可能找出過(guò)敏源;

　　4.急性期和出血多時(shí)應(yīng)限制患者活動(dòng)。

　　飲食調(diào)理：該病以熱血為主飲食要清淡，主食以大米，面食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃腸積熱;對(duì)曾產(chǎn)生過(guò)敏而發(fā)病的食物如魚(yú)、蝦、海味等絕對(duì)禁忌氣虛者應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)氣止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。

　　日常生活的注意點(diǎn)

　　1、注意休息，避免勞累，避免情緒波動(dòng)及精神刺激。防止昆蟲(chóng)叮咬。去除可能的過(guò)敏原，

　　2、注意保暖，防止感冒?？刂坪皖A(yù)防感染，在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素，但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。

　　3、注意飲食， 因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起，應(yīng)禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸。

　　4、為防止復(fù)發(fā)，患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程。