實(shí)脈的脈象是浮、中、伏都可能出現(xiàn)的,指下充盈、有力的脈象。

實(shí)脈是由什么原因引起的？

　　病因：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動(dòng)有力。

實(shí)脈應(yīng)該如何診斷？

　　診斷：實(shí)脈主病程初起、正氣不虛,陽(yáng)毒暴作或邪氣旺盛的脈象。

實(shí)脈容易與哪些癥狀混淆？

　　實(shí)脈的鑒別診斷：

　　浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細(xì)究，有力惡風(fēng)見表實(shí)，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣(浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪)，其中理性要經(jīng)驗(yàn)。

　　洪脈：洪脈滿指波濤似，來時(shí)力狀去自然。脈洪陽(yáng)盛雖夏旺，非是火盛治災(zāi)凡。

　　長(zhǎng)脈：長(zhǎng)脈直過本位前，迢迢自弱類長(zhǎng)桿，心腎身強(qiáng)氣本狀，實(shí)脈相聯(lián)似劍長(zhǎng)。

　　短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，澀微動(dòng)結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元?dú)舛嗵潯?

　　芤脈：兩邊實(shí)中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽(yáng)見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細(xì)須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽(yáng)虛骨蒸深。

　　散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚(yáng)先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。

　　沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細(xì)、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機(jī)關(guān)勿誤人。

　　微脈：細(xì)微小至如弦，沉而極細(xì)最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。

　　伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。

　　虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。

　　牢脈：沉而伏力很強(qiáng)，牢形實(shí)大和弦長(zhǎng)，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。

　　革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢(mèng)遺”。

　　遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細(xì)莫輕談。

　　緩脈：緩四至通不偏，和風(fēng)楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。

　　結(jié)脈：緩一指復(fù)又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災(zāi)。(五芤：氣、血、痰、飲、食)

　　代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機(jī)存。

　　澀脈：脈道澀難疏通，細(xì)遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。

　　數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細(xì)憑，數(shù)脈屬陽(yáng)熱可知，只把虛實(shí)火來醫(yī)，實(shí)要涼瀉虛溫補(bǔ)，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動(dòng)、促都從數(shù)脈安排定。

　　疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽(yáng)又可陽(yáng)兇升。

　　緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。

　　弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長(zhǎng)端直若絲弦，受病輕重如何認(rèn)，指在弦上軟硬看。

　　滑脈：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。

　　動(dòng)脈：動(dòng)脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動(dòng)主驚悸心空虛，汗出發(fā)熱陰陽(yáng)參。

　　促脈：數(shù)又止促脈乎，進(jìn)必?zé)o生退可生，促脈三焦火焱盛，原因有五細(xì)推求。血、氣、痰、食、飲停留一種治病由。

　　濡脈：浮取極不力，按之隨手又空空，主病血虛陽(yáng)虛癥，汗多夜間骨熱蒸。憑脈驗(yàn)證如明鏡，《瀕湖脈學(xué)》：“緊為諸痛主于寒，喘咳風(fēng)癇吐冷痰，浮緊表寒須發(fā)越，緊沉溫散自然安?！?

實(shí)脈應(yīng)該如何預(yù)防？

　　內(nèi)生的“邪氣”可見于下列因素，要針對(duì)不同的原因作出不同的預(yù)防措施，比如心態(tài)平和，飲食起居有規(guī)律，積極治療各種原發(fā)病等。

　　①情緒變化，如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等對(duì)機(jī)體內(nèi)在平衡的影響;

　?、陲嬍称鹁?，如暴飲暴食、飲食不潔、起居無常、房勞過度等對(duì)人體內(nèi)在平衡的影響;

　?、叟K腑功能的亢進(jìn)或衰退對(duì)人體內(nèi)在平衡造成的影響。 當(dāng)這些內(nèi)外界的“邪氣”對(duì)人體的影響力超過了正常人體所能防御、承受和調(diào)節(jié)的能力時(shí)，人體內(nèi)在的動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)被打破，從而出現(xiàn)各種疾病。比如我們平時(shí)雖然時(shí)刻和微生物接觸但并不會(huì)被感染，但某些毒力強(qiáng)、破壞力大的微生物(如引起各種傳染病的致病微生物)卻能使正常的人體感染而出現(xiàn)各種疾病。又比如正常的四季更替對(duì)人體不會(huì)產(chǎn)生影響，但當(dāng)氣溫忽冷忽熱或四季氣溫反常時(shí)，常會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生。再比如，正常而有規(guī)律的飲食能給人體提供必須的營(yíng)養(yǎng)，但如果飲食過度，則又會(huì)損傷人體的消化功能，從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生等等，這都是因?yàn)椤靶皻狻边^盛，超過了人體“正氣”防御和調(diào)節(jié)能力所致。