數(shù)目較多的咖啡牛奶斑癥狀
介紹
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單獨(dú)存在的咖啡牛奶斑常常只是胎記的一種,對(duì)人體健康并無(wú)不良影響,但是,如果咖啡牛奶斑數(shù)目較多而且逐漸變大時(shí),就要警惕是否存在“神經(jīng)纖維瘤”的可能。
病因病理
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數(shù)目較多的咖啡牛奶斑是由什么原因引起的?
神經(jīng)纖維瘤與牛奶咖啡斑一樣,也是一種顯性遺傳病?;颊叩南乱淮侔l(fā)生此病的機(jī)會(huì)大約1/2。而另有一半病人是由于本身基因突變所致,與父母無(wú)關(guān),其除了癥狀的出現(xiàn)與年齡有關(guān)外,在家族成員或不同病人之間癥狀的差異也很大,有人可能一輩子只存在咖啡牛奶斑,而有人卻很早就出現(xiàn)各種神經(jīng)纖維瘤,甚至惡性腫瘤。
癥狀檢查
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數(shù)目較多的咖啡牛奶斑應(yīng)該如何診斷?
神經(jīng)纖維瘤是常見(jiàn)的遺傳性疾病,發(fā)生率約1/3000,臨床以第一型最為常見(jiàn)。在青春期前,除了皮膚上出現(xiàn)咖啡牛奶斑外,幾乎沒(méi)有其他外觀上的異常。以后部分病人會(huì)陸續(xù)出現(xiàn)皮膚的神經(jīng)纖維瘤或眼睛的視神經(jīng)膠瘤以及身體各器官的腫瘤,有時(shí)也會(huì)因血管狹窄導(dǎo)致高血壓或影響骨骼生長(zhǎng)導(dǎo)致脊椎側(cè)彎。少數(shù)嚴(yán)重的病例有時(shí)還會(huì)造成肢體異常增長(zhǎng)或淋巴水腫,外表如同大象的腿一樣。
判斷咖啡牛奶斑兒童是否會(huì)發(fā)展成神經(jīng)纖維瘤的方法是:在身上(尤其是腋下)出現(xiàn)6個(gè)或6個(gè)以上,且直徑〉0.5公分(青春期前)或〉1.5公分(青春期后)的咖啡牛奶斑時(shí),就應(yīng)密切注意孩子的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟、眼睛等有無(wú)腫瘤,以及孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否出現(xiàn)異常,如身材矮小、性早熟或智力低下等。
臨床 還有一些較少見(jiàn)的遺傳或染色體疾病也會(huì)出現(xiàn)咖啡牛奶斑,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童身上存在咖啡牛奶斑同時(shí)合并生長(zhǎng)不良或其他身體異常時(shí),就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查。
鑒別
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數(shù)目較多的咖啡牛奶斑容易與哪些癥狀混淆?
數(shù)目較多的咖啡牛奶斑的鑒別診斷:
1、色素斑:混合痣中痣細(xì)胞與痣細(xì)胞巢居表皮深層亦居真皮內(nèi)者稱混合痣。常見(jiàn)痣中央隆突出皮面,長(zhǎng)毛,四周呈彌漫分布、色澤不一、界線不清,為交界痣成份,交界痣自幼年期而向皮內(nèi)痣轉(zhuǎn)變,故年長(zhǎng)者少見(jiàn)混合痣?;旌橡肱c交界痣均有發(fā)生惡性變的可能。
2、皮膚花斑樣:皮膚花斑樣是散發(fā)性呆小病的臨床癥狀之一?;颊咴谛律鷥浩谟袩o(wú)黃疸持續(xù)不退、吸吮困難、便秘、呼吸不暢、打鼾(鼻塞、舌厚大)、嘶啞、哭聲弱、少動(dòng)、腹脹和皮膚花斑。
3、皮膚黑斑:黑斑可分為先天與后天性二種。
預(yù)防
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數(shù)目較多的咖啡牛奶斑應(yīng)該如何預(yù)防?
神經(jīng)纖維瘤的起因乃是細(xì)胞內(nèi)一種“腫瘤抑制基因”異常所致,除非腫瘤造成明顯壓迫的癥狀或危急生命時(shí),則必須做切除手術(shù),否則即使將皮膚腫瘤切除,也有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。至于考慮到咖啡牛奶斑影響美觀,臨床則可利用鐳射除去斑塊。