喪偶后適應(yīng)性障礙癥狀
介紹
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所謂喪偶綜合征是指人突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)性障礙。由于來自喪失了自己最知心、最體己的親人,孤苦伶仃地去承受上有老、下有小的生活負(fù)擔(dān)的挑戰(zhàn),其心理反應(yīng)往往出乎意料的強(qiáng)烈。輕的可表現(xiàn)心境抑郁,表情悲傷,持續(xù)時間短暫;重的可表現(xiàn)悲慟欲絕,呼天搶地,痛不欲生或呆若木雞,神思恍惚。
病因病理
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喪偶后適應(yīng)性障礙是由什么原因引起的?
由于突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶其心理反應(yīng)往往出乎意料的強(qiáng)烈。輕者可表現(xiàn)心境抑郁,表情悲傷,持續(xù)時間短暫;重者可表現(xiàn)悲慟欲絕,呼天搶地,痛不欲生或呆若木雞,神思恍惚。
癥狀檢查
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喪偶后適應(yīng)性障礙應(yīng)該如何診斷?
“喪偶綜合征”最常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)多種心理障礙,諸如沉默寡言、神情淡漠、注意力不集中、對周圍事物不感興趣等。這些癥狀多數(shù)人在一段時間后逐漸好轉(zhuǎn)、消失,但也有少數(shù)人在較長的一段時間內(nèi)仍飲食無味、夜不能眠、面黃肌瘦、呆木遲鈍,迅速變得蒼老,甚至產(chǎn)生厭世心理而自殺??筛鶕?jù)以上特點來進(jìn)行診斷。
鑒別
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喪偶后適應(yīng)性障礙容易與哪些癥狀混淆?
喪偶后適應(yīng)性障礙的鑒別診斷:
焦慮性適應(yīng)障礙
適應(yīng)性障礙臨床上常有以下幾種表現(xiàn)形式:
(1)以情緒障礙突出表現(xiàn)的適應(yīng)性障礙:多見于抑郁者,表現(xiàn)情緒低落、沮喪、失望、對一切失去興趣,也有以緊張不安、心煩意亂、心悸、呼吸不暢等為主。
(2)以品行障礙突出表現(xiàn)的適應(yīng)障礙:多見于青少年,表現(xiàn)為侵犯他人的權(quán)力或違反社會道德規(guī)范的行為,如逃學(xué)、斗毆、破壞公物、說謊、濫用藥物、酗酒、吸毒、離家出走、過早開始性行為。
(3)以軀體不適為突出表現(xiàn)的適應(yīng)障礙:患者可以疼痛(頭、腰背或其他部位),胃腸道癥狀(惡心、嘔吐、便秘、腹瀉)或其他不適為突出,而檢查又未發(fā)現(xiàn)軀體有特定的疾病,癥狀持續(xù)不超過半年。
(4)以工作、學(xué)習(xí)能力下降為突出的適應(yīng)障礙:患者原來工作學(xué)習(xí)能力良好,但出現(xiàn)工作能力下降,學(xué)習(xí)困難。
(5)以社會退縮為主的適應(yīng)障礙:患者以社會性退縮為主,如不愿參加社交活動、不愿上學(xué)或上班、常閉門在家,但不伴抑郁或焦慮。
焦慮性適應(yīng)障礙應(yīng)屬于第五種表現(xiàn)形式。
預(yù)防
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喪偶后適應(yīng)性障礙應(yīng)該如何預(yù)防?
“喪偶綜合征”有一個心理危機(jī)期,在這段日子里,至親好友的勸慰,子女們的體貼,在精神和物質(zhì)方面的照顧、關(guān)心,都是非常必要的。應(yīng)該讓居喪者明白,生離死別是人生規(guī)律,人死不能復(fù)生,必須進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。癥狀嚴(yán)重者,不妨進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)方面的“暴露療法”。辦法是將死者的遺容和生前心愛之物索性放在居喪者隨時都能看到之處,讓他自己盡量回憶與配偶共同生活時的恩愛情景。這樣做,居喪者通常在開始時可能引發(fā)強(qiáng)烈的心理反應(yīng),難以自控,會痛痛快快地大哭一場:經(jīng)過一段日子后,癥狀會逐漸改善直至消失。因為居喪者已明白并接受了現(xiàn)實,達(dá)到了心理平衡和適應(yīng),漸漸重振生活信心,考慮安排今后的生活?!氨┞动煼ā笔且环N快而有效的心理脫敏療法,但是患有嚴(yán)重心腦血管疾病的居喪者不宜采用此法,以防發(fā)生意外,還是慢慢地不斷進(jìn)行心理疏導(dǎo)為宜。
此外,子女們應(yīng)創(chuàng)造條件,為居喪者轉(zhuǎn)換一個生活空間。諸如,把原來與子女分居的老人接到子女家同住,多說說話,與孫輩逗樂;如老人健康情況尚可,不妨陪同作一次旅游,讓老人在領(lǐng)略大自然的美好山水風(fēng)光中產(chǎn)生好心情,擺脫內(nèi)心的苦悶。渡過心理危機(jī)期后,居喪者不宜把自己關(guān)在家里,應(yīng)走出去訪問老同事、老朋友,溫故敘舊,談?wù)劶页?。特別是應(yīng)與有共同愛好的老人們尋找共同的樂趣,以充實生活。
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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