由于腎區(qū)的各種疾病引起的，用手壓和叩擊腎區(qū)會(huì)產(chǎn)生疼痛的現(xiàn)象。

　　腎區(qū)壓痛和叩痛是腎靜脈血栓的臨床表現(xiàn)之一。腎病綜合征病人由于血液是高凝狀態(tài)的故可發(fā)生血栓形成其臨床表現(xiàn)也有很大的個(gè)體差異性。RVT可沒有特別的臨床表現(xiàn)亦可有某些臨床癥狀如發(fā)熱(17%)、急性腰痛(10%～64%)和腎區(qū)壓痛和叩痛、突然發(fā)生血尿(74%)、血肌酐升高B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟增大(43%)在腎病綜合征病人發(fā)現(xiàn)這些癥狀時(shí)，應(yīng)注意RVT的可能性。但大部分(75%)RVT是沒有典型的臨床表現(xiàn)(慢性型或亞臨床型)，與腎病綜合征病情波動(dòng)也沒有明顯的關(guān)系。

　　腎靜脈血栓是指腎靜脈主干和(或)分支內(nèi)血栓形成，導(dǎo)致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現(xiàn)。腎靜脈血栓可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)，發(fā)生部位有主干單個(gè)分支或多個(gè)分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時(shí)并存。急性腎靜脈主干血栓可并發(fā)急性腎功能衰竭，慢性腎靜脈血栓的臨床表現(xiàn)多不明顯因有充分時(shí)間形成側(cè)支循環(huán)以改善腎靜脈回流，絕大多數(shù)腎功能不全是可逆性的。

腎區(qū)壓痛和叩痛是由什么原因引起的？

　　腎靜脈血栓的常見原因包括兩類疾?。阂皇茄焊吣隣顟B(tài)，常見引起血液高凝狀態(tài)的疾病有腎病綜合征;嬰幼兒嚴(yán)重脫水;妊娠或口服避孕藥;先天性血栓癥如先天性抗凝血酶Ⅲ缺乏，先天性蛋白C缺乏癥等;系統(tǒng)性紅斑狼瘡骨髓纖維增生癥等二是靜脈壁受損常見引起靜脈壁受損的疾病有腎細(xì)胞癌侵犯腎靜脈;腎臟外傷;鄰近器官組織病變壓迫腎靜脈，如腫大淋巴結(jié)，腹主動(dòng)脈瘤等。

腎區(qū)壓痛和叩痛應(yīng)該如何診斷？

　　腎靜脈血栓臨床診斷有一定困難漏診率高醫(yī)師必須提高警惕性具有腎靜脈血栓致病因素的病人，凡有下述情況者，應(yīng)行進(jìn)一步輔助檢查，以明確診斷：

　　1.突然出現(xiàn)劇烈腰痛。

　　2.難以解釋的血尿增多。

　　3.難以解釋的尿蛋白增加。

　　4.難以解釋的腎功能急劇下降。

　　5.不對(duì)稱的下肢水腫。

　　6.腎病綜合征病人出現(xiàn)頑固性的激素抵抗

　　7.腎病綜合征病人出現(xiàn)肺栓塞或其他部位栓塞

　　再加實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查符合本病特點(diǎn)可對(duì)腎靜脈血栓做出診斷

腎區(qū)壓痛和叩痛容易與哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與其他栓塞性疾病鑒別，如腎動(dòng)脈血栓和栓塞及其他原因所致的腎臟疾病鑒別。

　　腎動(dòng)脈血栓形成和栓塞是指腎動(dòng)脈主干或較大分支由于血管壁因素或血液因素導(dǎo)致腎動(dòng)脈腔內(nèi)發(fā)生的完全閉塞，引起腎功能損害、一過性高血壓、腎區(qū)疼痛及腎組織缺血性壞死?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)熱、尿常規(guī)改變、細(xì)胞酶學(xué)增高等一系列臨床綜合征。既往臨床上較少報(bào)道，近年來，隨著放射介入性診治技術(shù)的發(fā)展，腎梗死的診斷率有所提高。

腎區(qū)壓痛和叩痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1.促進(jìn)血液循環(huán)鼓勵(lì)患者增加活動(dòng)必要時(shí)協(xié)助患者定時(shí)翻身，注意進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如四肢自主伸屈活動(dòng)或按摩腿部肌肉次/d，每次，以促進(jìn)靜脈回流。

　　2.避免血液淤滯對(duì)高?；颊?，包括活動(dòng)減少的老年人、肥胖者手術(shù)后或制動(dòng)的患者術(shù)畢即在雙下肢套上彈性繃帶或穿彈力襪以促進(jìn)血液回流;避免在膝下墊硬枕過度屈髖以免影響靜脈回流

　　3.保護(hù)靜脈血管避免血管壁受損尤其對(duì)手術(shù)后長期輸液的患者，盡量保護(hù)其靜脈，特別是下肢靜脈，避免在同一靜脈同一部位反復(fù)穿刺;輸刺激性藥物時(shí)盡量避免藥液滲出血管外。

　　4.抑制血小板凝集口服小劑量腸溶阿司匹林復(fù)方丹參片等減少血小板積聚。