妊娠5個(gè)月后，子宮日益增大，仰臥時(shí)子宮壓迫脊柱前方的血管，從而降低了心臟排血量，子宮胎盤的灌注也相應(yīng)減少;若腹主動(dòng)脈受到壓迫則直接降低了子宮胎盤血流量，長(zhǎng)期胎盤灌注不足，胎兒缺氧，可導(dǎo)致宮內(nèi)發(fā)育遲緩，急性而嚴(yán)重的胎盤灌注不足可造成胎兒宮內(nèi)窘迫。

胎盤血液灌注不良是由什么原因引起的？

　　抗磷脂抗體(APA)陽(yáng)性的患者蛻膜血管存在廣泛微血栓形成。APA可通過(guò)多種途徑影響凝血系統(tǒng),導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),引起胎盤內(nèi)血管微血栓形成、胎盤梗死引起胎盤灌注不良,最終導(dǎo)致流產(chǎn)。

胎盤血液灌注不良應(yīng)該如何診斷？

　　血管多普勒超聲有助于動(dòng)靜脈血栓的診斷;B超可監(jiān)測(cè)妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況?？沽字贵w(APA)陽(yáng)性

　　一、診斷要點(diǎn)

　　1、血管多普勒超聲有助于動(dòng)靜脈血栓的診斷。

　　2、B超可監(jiān)測(cè)妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。

　　3、抗磷脂抗體(APA)陽(yáng)性。

　　二、鑒別診斷

　　胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

胎盤血液灌注不良容易與哪些癥狀混淆？

　　胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。

　　血管多普勒超聲有助于動(dòng)靜脈血栓的診斷;B超可監(jiān)測(cè)妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。抗磷脂抗體(APA)降。

　　1、血管多普勒超聲有助于動(dòng)靜脈血栓的診斷。

　　2、B超可監(jiān)測(cè)妊娠中晚期胎盤功能和胎兒狀況。

　　3、抗磷脂抗體(APA)陽(yáng)性。

胎盤血液灌注不良應(yīng)該如何預(yù)防？

　　在正常情況下，妊娠子宮多向右側(cè)旋轉(zhuǎn)，使子宮動(dòng)脈受到扭曲，左側(cè)臥位可使之得到一定程度的糾正，保證子宮血流暢通及良好的胎盤血液灌注。