外傷后局部疼痛，腫脹，壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，傷后患肢活動受限，不能站立，行走。髖外側可見皮下瘀血斑是股骨粗隆間骨折的一種臨床表現(xiàn)。

　　股骨粗隆間骨折是老年人常見損傷，患者平均年齡比股骨頸骨折患者高5～6歲。由于粗隆部血運豐富，骨折后極少不愈合，但甚易發(fā)生髖內翻。高齡患者長期臥床引起并發(fā)癥較多。

髖外側可見皮下瘀血斑是由什么原因引起的？

　　骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展，或受直接外力撞擊均可發(fā)生。因局部骨質疏松脆弱，骨折多為粉碎性。老年人骨折疏松，當下肢突然扭轉、跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到內翻，引起髖內翻畸形。

髖外側可見皮下瘀血斑應該如何診斷？

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　1.外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，傷后患肢活動受限，不能站立、行走。

　　2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側骨折段處于極度外旋位，嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。

　　二、診斷依據(jù)：

　　1.有外傷史。

　　2.上述臨床癥狀和體征：疼痛、壓痛、外旋畸形等。

　　3.X線攝片可見骨折。

髖外側可見皮下瘀血斑容易與哪些癥狀混淆？

　　髖外側可見皮下瘀血斑的鑒別診斷：

　　1、髖外側腫脹壓痛：髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據(jù)之一。股骨轉子間骨折多發(fā)生在66～76歲。女性發(fā)生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明：傷后3個月內的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創(chuàng)傷較重;骨折后失血量大;治療手術相對較大。由此可見，轉子間骨折是較為嚴重的骨折。

　　2、髖外側酸脹：髖外側酸脹CT檢查是腰間盤膨出的臨床癥狀。腰椎間盤膨出：指的是椎間盤、纖維環(huán)、后縱韌帶無明顯損傷，只是由于腰部肌肉緊張，椎間盤受力較大使后縱韌帶向后膨出。

　　3、髖外側腫脹壓痛：髖外側腫脹、壓痛是股骨轉子間骨折的臨床診斷依據(jù)之一。股骨轉子間骨折多發(fā)生在66～76歲。女性發(fā)生率較男性高3倍。Griffin和Boyd對300例股骨轉子間骨折的研究表明：傷后3個月內的病人病死率為16.7%，大約是股骨頸骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因為病人年齡較大;造成骨折的創(chuàng)傷較重;骨折后失血量大;治療手術相對較大。由此可見，轉子間骨折是較為嚴重的骨折。

　　一、臨床表現(xiàn)：

　　1.外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯，有時髖外側可見皮下瘀血斑，傷后患肢活動受限，不能站立、行走。

　　2.大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮，遠側骨折段處于極度外旋位，嚴重者可達90°外旋。還可伴有內收畸形。

　　二、診斷依據(jù)：

　　1.有外傷史。

　　2.上述臨床癥狀和體征：疼痛、壓痛、外旋畸形等。

　　3.X線攝片可見骨折。

髖外側可見皮下瘀血斑應該如何預防？

　　本病主要是由于外傷性因素引起，故注意生產(chǎn)生活安全，避免外傷是本病預防的關鍵，其它是要注意全身情況，預防由于骨折后臥床不起而引起危及生命的各種并發(fā)癥，如肺炎、褥瘡和泌尿系感染等。患者還需早期進行關節(jié)鍛煉，防止關節(jié)僵硬。