無故發(fā)笑癥狀
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介紹
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無故發(fā)笑又稱空笑、傻笑,是一種自發(fā)的、毫無動(dòng)機(jī)、毫無內(nèi)心體驗(yàn)的空虛的傻笑。屬自動(dòng)癥之一。是精神分裂癥的常見癥狀。
病因病理
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無故發(fā)笑是由什么原因引起的?
精神分裂癥的常見癥狀。
癥狀檢查
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無故發(fā)笑應(yīng)該如何診斷?
是一種自發(fā)的、毫無動(dòng)機(jī)、毫無內(nèi)心體驗(yàn)的空虛的傻笑。
精神分裂癥:情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯(cuò)或癡笑。
鑒別
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無故發(fā)笑容易與哪些癥狀混淆?
幾種病理性笑容:
發(fā)笑發(fā)作是一種毫無原因、突然發(fā)作的狂笑,同時(shí)伴有一定的意識(shí)障礙,是癲癇發(fā)作的一種形式。有的在發(fā)作后還出現(xiàn)全身肌肉松弛而淬倒。多為丘腦病變。
強(qiáng)制性哭笑又稱病理性哭笑,是一種無明顯原因、與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)的自發(fā)的、刻板的、不能自制的發(fā)笑。其表情動(dòng)作開始從微笑到大笑,持續(xù)時(shí)間稍久,恢復(fù)較慢,缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。是腦器質(zhì)性病變的一種癥狀。多見于基底節(jié)和高位腦干損害。
傻笑:表現(xiàn)為特殊的憨笑。多見于大腦發(fā)育不全和老年性癡呆病的患者。這種笑是不能自制的,無需任何刺激,可在任何情況下出現(xiàn),沒有感情色彩,所以患者雖然經(jīng)常樂呵呵的,但由于智能障礙的影響,面部表情卻給人以呆傻的感覺,沒有感染力。
假笑:多見于隱匿性憂郁癥患者。本來這類患者內(nèi)心是憂郁的,卻常對(duì)人報(bào)以假笑,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往會(huì)發(fā)現(xiàn)。
強(qiáng)笑:強(qiáng)笑是一種無法克制的笑,多見于老年性彌漫性大腦動(dòng)脈硬化等腦部器質(zhì)性病變患者,顱外傷、腦腫瘤等也可引起。
陣發(fā)性笑:表現(xiàn)為陣發(fā)性不能自主的笑,多者每天發(fā)作幾次~幾十次,少則數(shù)天~數(shù)周發(fā)作一次,每次發(fā)作歷時(shí)幾十秒~數(shù)分種,是發(fā)笑性癲癇的特征。該病除發(fā)笑外,還常伴有多動(dòng)癥、腦電圖改變(持續(xù)時(shí)間不定)和程度不同的意識(shí)障礙
癡笑:見于精神分裂癥患者。由于大腦功能異常,笑時(shí)不分場(chǎng)合,可以獨(dú)自偷笑,亦可是狂笑。對(duì)于青春型精神分裂癥來說,癡笑是一種重要特征。但這種情感不穩(wěn)定,有時(shí)可突然收斂笑容,表情嚴(yán)肅;有時(shí)又可變笑為涕,反復(fù)無常。
苦笑:常見于破傷風(fēng)患者,這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心,而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn),是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉,使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
狂笑:大發(fā)酒瘋或癔病患者呈現(xiàn)的歇斯底里大笑,笑聲狂躁,急如飛沙走石。
怪笑就是面神經(jīng)麻痹、癱瘓的患者所表現(xiàn)的一種口眼歪斜,表情怪異的笑。
癡笑:受到某種刺激,雖并無可笑之處,但卻引起無意識(shí)、不自主的大笑,有時(shí)甚至笑得大小便失禁。
倒地笑:多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒,亦有在新生兒期發(fā)病的?;純撼o誘因微笑,或經(jīng)逗引后發(fā)笑,同時(shí)全身無力,隨即摔倒在地,持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑,并能站立起來。每天可發(fā)作數(shù)十次。
病理性發(fā)笑和哭喊:嚴(yán)重的腦器質(zhì)性損害,如腦動(dòng)脈硬化、腦瘤、腦炎、多發(fā)性硬化等,有時(shí)也可發(fā)生病理性發(fā)笑。如有腦部疾患的人,出現(xiàn)無故發(fā)笑,常是疾病較重的信號(hào),應(yīng)及時(shí)救治。
發(fā)笑型癲癇:出現(xiàn)發(fā)作性不能自控地咯咯發(fā)笑,每天發(fā)作3~5次不等,每次持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘到數(shù)十秒,發(fā)作時(shí)間無規(guī)律,發(fā)作前無明顯發(fā)作先兆。
預(yù)防
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無故發(fā)笑應(yīng)該如何預(yù)防?
一旦發(fā)現(xiàn)異常笑容,要想到疾病存在的可能,不要掉以輕心,應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
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四川大學(xué)華西醫(yī)院
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