無宮縮間歇癥狀
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介紹
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無宮縮間歇既系指到預(yù)產(chǎn)期,孕婦沒有宮縮間歇。
臨產(chǎn)的一個(gè)重要特征――有規(guī)則的子宮收縮即宮縮。宮縮:子宮收縮(即宮縮),開始是不規(guī)則的,強(qiáng)度較弱,逐漸變得有規(guī)律,強(qiáng)度越來越強(qiáng),持續(xù)時(shí)間延長,間隔時(shí)間縮短,如間隔時(shí)間在2―3分鐘,持續(xù)50―60秒。到預(yù)產(chǎn)期,只有伴有疼痛的宮縮,才是分娩的先兆。分娩前數(shù)周,子宮肌肉較敏感,將會出現(xiàn)不規(guī)則的子宮收縮,持續(xù)的時(shí)間短,力量弱,或只限于子宮下部。經(jīng)數(shù)小時(shí)后又停止,不能使子宮頸口張開,故并非臨產(chǎn),稱為假陣縮。而臨產(chǎn)的子宮收縮,是有規(guī)則性的。初期間隔時(shí)間大約是10分鐘一次,孕婦感到腹部陣痛,隨后陣痛的持續(xù)時(shí)間逐漸延長,至40秒~60秒。程度也隨之加重,間隔時(shí)間縮短,約3~5分鐘。當(dāng)子宮收縮出現(xiàn)腹痛時(shí),可感到下腹部很硬。
病因病理
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無宮縮間歇是由什么原因引起的?
1.子宮感染。
2.子宮外的感染,如泌尿道感染、陰道炎。
3.胎盤異常,如前置胎盤、.胎盤早期剝離。
4.子宮異常,如雙角子宮,子宮肌瘤、子宮肌腺癥。
5.子宮過大,如多胞胎懷孕、葡萄胎。
6.早期破水。
7.子宮頸閉鎖不全。
8.前胎曾有早產(chǎn)病史。
9.年紀(jì)大于35歲。
10.孕婦抽煙,喝酒。
11.外傷(如腹部受撞擊或跌倒)。
癥狀檢查
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無宮縮間歇應(yīng)該如何診斷?
1.子宮規(guī)則收縮陣痛,至少10分鐘有一次,且持續(xù)30秒以上。
2.陰道出血或破水。
3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。
鑒別
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無宮縮間歇容易與哪些癥狀混淆?
假性宮縮:從孕28周開始,腹部會時(shí)常出現(xiàn)“假宮縮”的現(xiàn)象。如果孕婦較長時(shí)間的用同一個(gè)姿勢站或坐,會感到腹部一陣陣的變硬(即出現(xiàn)肚子緊的癥狀),這就是“假宮縮”。
宮縮乏力:子宮收縮乏力屬產(chǎn)力異常。按發(fā)生時(shí)間可分為原發(fā)性宮縮乏力(產(chǎn)程開始就出現(xiàn))和繼發(fā)性宮縮乏力(宮口開大3cm進(jìn)入活躍期后出現(xiàn))。常見胎位異?;蝾^盆不相稱;其次是子宮發(fā)育不良和精神因素等。
臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚:持續(xù)性枕后位和枕橫位的臨床表現(xiàn)。臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴(kuò)張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時(shí),過早使用腹壓,容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞,影響產(chǎn)程進(jìn)展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經(jīng)多次宮縮時(shí)屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時(shí),應(yīng)想到可能是持續(xù)性枕后位。
預(yù)防
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無宮縮間歇應(yīng)該如何預(yù)防?
宮縮和孕婦的活動量有很直接的關(guān)系,隨著妊娠的進(jìn)展與胎兒的變大,孕婦身體負(fù)擔(dān)也越來越重,子宮變得比平時(shí)敏感,微弱的刺激就會引起腹部發(fā)硬。
宮縮大多數(shù)為生理現(xiàn)象,如果頻率在正常范圍就沒有問題,但次數(shù)太多,一個(gè)小時(shí)以上
也不見緩解,就要從日常生活著手,為防止宮縮的出現(xiàn),注意以下各項(xiàng)。
第一,不要走太多的路程和搬重物。走路過多光胎兒的體重就是對母體很大的負(fù)擔(dān)另外,持重物會導(dǎo)致腹部用力,很容易引起宮縮。
第二,疲倦時(shí)躺下休息,保持安靜,會很有效。
第三,不要積存壓力。精神疲勞和身體疲勞一樣會導(dǎo)致各種問題的發(fā)生,壓力積攢后也容易出現(xiàn)腹部變硬,最好能做到身心放松。
第四,防止著涼??照{(diào)使下肢和腰部過于寒冷,也容易引起宮縮??梢源┥弦m子,蓋上毯子,防止著涼也很重要。
發(fā)生宮縮時(shí),也可以嘗試使用呼吸法應(yīng)對。
第一,平臥,閉目,以鼻深呼吸
第二,以口深呼吸放松腹部
第三,以鼻吸氣后,屏氣,然后長呼氣。