歪斜指癥狀
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介紹
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歪斜指是指手指側(cè)歪斜畸形,可發(fā)生在任何手指,向橈或尺側(cè)偏。多數(shù)發(fā)生在小指遠端指向關(guān)節(jié)向橈側(cè)偏位。少數(shù)發(fā)生在示指。有人報告發(fā)病率在1%~19.5%。
病因病理
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歪斜指是由什么原因引起的?
遠端指間關(guān)節(jié)骨發(fā)育不全,呈三角形,或關(guān)節(jié)面呈斜行或中節(jié)指骨發(fā)育歪斜.
癥狀檢查
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歪斜指應該如何診斷?
該畸形可以是某些綜合征的體征之一,約有30余種綜合征以上伴此種畸形。常合并有并指,短指畸形等
鑒別
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歪斜指容易與哪些癥狀混淆?
應與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.弓狀指 弓狀指:手指向掌側(cè)呈弓狀屈曲。弓狀指是大骨節(jié)病的早期癥狀之一。大骨節(jié)病是一種地方性變形性骨關(guān)節(jié)病,國內(nèi)又叫矮人病、算盤珠病等,國際醫(yī)學界稱本病為Kaschin-Beck病。大骨節(jié)病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部,在我國分布范圍大,從東北到西南的廣大地區(qū)均有報道,主要發(fā)生于黑、吉、遼、陜、晉等省,多分布于山區(qū)和半山區(qū),平原少見。本病在各個年齡組都有發(fā)生,但多發(fā)于兒童和青少年,成人很少發(fā)病,無明顯的性別差異。
2.手指不能屈伸 手指屈肌腱鞘炎會出現(xiàn)手指不能屈伸現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大,膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘,則手指停留在伸直位或屈曲位,出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象。
3.指間關(guān)節(jié)不能屈曲 伸指肌腱損傷的癥狀為指間關(guān)節(jié)均不能屈曲。
預防
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歪斜指應該如何預防?
手術(shù)步驟
1.對彎曲的中節(jié)指骨作楔狀截骨矯正固定術(shù) ⑵。
2.對遠端指間關(guān)節(jié)有三角形指骨者可切除三角形指骨,修復關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶~⑶。
術(shù)后處理
同并指分開術(shù)。