胸壁血管充盈是上腔靜脈受壓綜合征的臨床表現(xiàn)之一。在1組上腔靜脈受壓綜合征371例的臨床表現(xiàn)分析報道，胸壁血管充盈占54%。上腔靜脈受壓綜合征的癥狀和體征與受壓時間、受壓程度受壓部位有關(guān)。時間短、受阻程度重，病情也常常嚴重反之，病情較緩和。臨床癥狀有咳嗽、頭痛頭脹、惡心、視力改變、聲嘶下咽困難、抽搐等。

胸壁血管充盈是由什么原因引起的？

　　上腔靜脈受阻的原因有如下幾種：血栓形成、纖維化、外部壓迫、腫瘤侵犯等，有良性疾病和惡性疾病之分。惡性腫瘤所致上腔靜脈受壓綜合征常在腫瘤壓迫浸潤等因素的基礎(chǔ)上發(fā)生。可以看出，上腔靜脈受壓綜合征最常見的病因是肺癌，尤其是小細胞肺癌，其次是淋巴瘤，而其他腫瘤少見。

胸壁血管充盈應(yīng)該如何診斷？

　　出現(xiàn)典型的體征和癥狀時，上腔靜脈受壓綜合征是很易診斷的。當(dāng)上腔靜脈受壓綜合征表現(xiàn)不典型時，應(yīng)借助于血管造影、核素靜脈造影確定阻塞部位及病因。CT 增強掃描是常選用的方法，MRI 也可選用，可顯示腫塊、血栓和側(cè)支循環(huán)。X 線檢查最常用，Parish 等報道上腔靜脈受壓綜合征80 例的胸部X 線表現(xiàn)：上縱隔增寬占64%，胸腔積液占26%，右肺門腫塊占12%，肺炎性浸潤占7%，氣管旁淋巴結(jié)占5%，縱隔腫物占3%，胸部X 線表現(xiàn)正常占16%。上腔靜脈受壓綜合征常常發(fā)生在腫瘤進展期過程中，大多數(shù)情況下，病因診斷比較容易，但少部分病人病因診斷是比較困難的。在臨床工作中，首先應(yīng)作出病因?qū)W診斷，在病因診斷困難的情況下，也應(yīng)有充分的臨床證據(jù)，然后再處理，否則，不宜進行抗腫瘤治療。

胸壁血管充盈容易與哪些癥狀混淆？

　　要與各種炎癥導(dǎo)致胸壁靜脈血管內(nèi)膜增生，管腔變窄，血流緩慢相鑒別。

胸壁血管充盈應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)后：90%的病人經(jīng)3 周放療后，自覺癥狀改善等，甚至完全緩解，但易復(fù)發(fā)。

　　預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)，早治療，預(yù)防并發(fā)癥