小兒干咳是小兒鼻炎的主要表現(xiàn)，小兒鼻炎大多數(shù)是過敏性的，癥狀就是鼻塞、遇到冷空氣打噴嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、記憶力減退，嗅覺差。許 多兒童還可伴有鼻子癢、眼睛癢和流眼淚，表現(xiàn)為反反復(fù)復(fù)搓鼻子(摳鼻子)和揉眼睛，稱為過敏性鼻結(jié)膜炎。許多過敏性鼻炎的兒童可以發(fā)展為突然陣發(fā)性咳嗽(干咳為主)甚至哮喘，稱為“過敏性鼻炎哮喘綜合癥”。

小兒干咳是由什么原因引起的？

　　鼻炎患者的鼻內(nèi)炎性分泌物可以經(jīng)鼻后孔和咽部流入或吸入肺內(nèi)，稱為鼻后滴漏綜合癥。特別是仰臥位睡眠時鼻內(nèi)炎性分泌物不知覺地流入氣道，極可能是過敏性鼻炎發(fā)展為哮喘病(特別是夜間哮喘)的重要原因。呼吸方式的改變也是導(dǎo)致過敏性鼻炎和哮喘病關(guān)系密切的因素之一。

小兒干咳應(yīng)該如何診斷？

　　(1)典型的過敏病史(包括過敏性疾病家族史、本人嬰幼兒濕疹或哮喘病史)和典型的臨床癥狀。

　　(2)臨床癥狀：的主要表現(xiàn)為上、下呼吸道的過敏癥狀，包括鼻癢、噴嚏頻頻、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等癥狀。這些癥狀可突然發(fā)作，也可自行緩解或經(jīng)治療后較快消失。鼻部癥狀往往在早晨加劇，而哮喘往往在夜間加重。某些患者往往還伴有過敏性結(jié)膜炎的癥狀如眼癢、流淚等。

　　(3)特異性免疫試驗　　隨著過敏原的標(biāo)準(zhǔn)化，為大多數(shù)吸入性過敏原提供了令人滿意的診斷性試劑，使變態(tài)反應(yīng)性疾病的診斷水平大為提高。

　　包括過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗、血清過敏原特異性IgE測定、過敏原鼻黏膜或支氣管激發(fā)試驗以及生物共振過敏原檢測等方法。這些特異性免疫試驗不僅為小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷提供佐證，對判斷患者的過敏原種類和對過敏原的過敏程度也有幫助。因此，所有懷疑小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥患者在有條件時均應(yīng)檢查特異性免疫診斷試驗。

小兒干咳容易與哪些癥狀混淆？

　　小兒劇烈咳嗽是百日咳的癥狀之一。百日咳(pertussis，whooping cough)是小兒常見的急性呼吸道傳染病，百日咳桿菌是本病的致病菌。其特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸氣吼聲，病程較長，可達(dá)數(shù)周甚至3個月左右，故有百日咳之稱。幼嬰患本病時易有窒息、肺炎、腦病等并發(fā)癥，病死率高。近年來幼嬰及成人發(fā)病有增多趨勢。

　　咳嗽伴有痰液時稱為濕性咳嗽，呼吸道在正常情況下有少量分泌物，當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥時，分泌物大量增加，濕性咳嗽常是于呼吸系統(tǒng)的各種感染性疾病。

小兒干咳應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1. 平時注意鼻腔衛(wèi)生?！　?. 注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔。稍稍用力外擤，之后交替而 擤?！　?. 游泳時姿勢要正確，盡量做到頭露出水面?！　?. 有牙痛者，要徹底治療。　　6. 遵醫(yī)囑及時服藥與外用滴鼻?！　?. 慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)，以防感冒?！　?. 保持性情開朗，精神上避免刺激。同時注意不要過勞。　　9. 嚴(yán)禁油膩辛辣食物，多飲水，多食蔬菜，保持大便通暢?！　?0. 平時可常做鼻部按摩?！　?1. 盡量控制冰涼的食物(如：冰欺凌、冰鎮(zhèn)飲料等) 　　12 .熱敷或按摩后頸和下腹部位?！　?3 冬季應(yīng)選擇加濕器，避免室內(nèi)空氣過于干燥而引發(fā)的鼻腔不適癥狀。