心肌炎時(shí)，除心尖搏動(dòng)減弱外常伴心尖搏動(dòng)彌散。心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥，可原發(fā)于心肌，也可是全身性疾病的一部分。

心尖搏動(dòng)彌散是由什么原因引起的？

　　病因有感染、理化因素、藥物等，最常見的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。

心尖搏動(dòng)彌散應(yīng)該如何診斷？

　　疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。 心率增快，與體溫升高不成比例，心界擴(kuò)大，雜音改變，心律失常。

心尖搏動(dòng)彌散容易與哪些癥狀混淆？

　　心尖搏動(dòng)彌散的鑒別診斷：

　　心尖搏動(dòng)增強(qiáng)：左心室肥大時(shí)，心尖搏動(dòng)增強(qiáng)且范圍較大。如心尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力，用手指觸診時(shí)，可使指端抬起片刻，稱為抬舉性心尖搏動(dòng)，為左心室明顯肥大的可靠體征。

　　心尖搏動(dòng)減弱甚或消失：心包積液、左側(cè)氣胸或胸腔積液、肺氣腫等情況下，心尖搏動(dòng)減弱甚或消失。心肌炎時(shí)，除心尖搏動(dòng)減弱外常伴心尖搏動(dòng)彌散。大量心包積液時(shí)不僅心尖搏動(dòng)減弱，且與心尖濁音界不一致，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)側(cè)。

心尖搏動(dòng)彌散應(yīng)該如何預(yù)防？

　　加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體抗病能力，避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息，進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食，以利心臟恢復(fù)。

　　1、春天要防心肌炎：近年來(lái)，由于抗生素的廣泛應(yīng)用，因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少，風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少，而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎?？蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌，也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見，后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)引起人們的警惕。

　　2、病毒性心肌炎的預(yù)防：研究表明，病毒感染后仍持續(xù)緊張、過(guò)度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng)，易發(fā)生病毒性心肌炎。此外，營(yíng)養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后，必須絕對(duì)臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　患病毒性心肌炎后，一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無(wú)癥狀，可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí)，但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營(yíng)養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙?、心肌病、危害終身。

　　心肌炎及心肌病的治療：目前西醫(yī)學(xué)對(duì)心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對(duì)病毒性心肌炎患者來(lái)說(shuō),沒(méi)有特效的抗病毒藥物.對(duì)慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒(méi)有什么好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來(lái)中醫(yī)治療這類心肌疾病的療效來(lái)看,形勢(shì)是喜人的.我們中醫(yī)中藥治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質(zhì)量有著明顯的優(yōu)勢(shì)。