血尿伴排尿不暢、費(fèi)力和小便滴瀝不盡，在老年男性多為前列腺肥大，在中年男性則要考慮尿道狹窄、尿道結(jié)石或膀胱腫瘤。

血尿伴排尿不暢是由什么原因引起的？

　　是前列腺增生癥、尿道狹窄、尿道結(jié)石、膀胱內(nèi)腫瘤血塊堵塞膀胱\"開口\"處等疾病以及糖尿病等所致。血尿原因有泌尿系炎癥、結(jié)核、結(jié)石或腫瘤、外傷、藥物等，對機(jī)體影響甚為懸殊。近年來無明顯伴隨癥狀的血尿有增多趨勢，大多為腎小球性血尿。

血尿伴排尿不暢應(yīng)該如何診斷？

　　在正常情況下，膀胱里有了尿液，會很順利地通過膀胱\"開口\"和尿道排出，但是有的人小便卻很不通暢，不是排尿時十分費(fèi)力，就是排尿時流很細(xì)，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，嚴(yán)重時可發(fā)展到無法排出尿液，大量尿液\"囤積\"在膀胱里，成為尿潴留，病人非常痛苦，顯然，造成小便不暢的主要原因是由于排尿徑路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收縮能力。

血尿伴排尿不暢容易與哪些癥狀混淆？

　　據(jù)血尿中血塊形狀辨病

　　(1)條索狀或細(xì)絲狀

　　血尿中如混有血塊，呈條索狀或細(xì)絲狀，提示出血部位可能在腎臟或輸尿管。

　　(2)圓球狀

　　血尿中混的血塊呈圓球狀，提示血來自膀胱。

　　4.據(jù)血尿年齡辨病

　　(1)小兒尿血

　　以腎小球腎炎最常見，可伴水腫、高血壓、蛋白尿、管型尿。

　　(2)青少年及中年人尿血

　　以感染(女性尤多)、結(jié)石、損傷、結(jié)核、腎炎、異物多見。

　　(3)老年人尿血

　　以腫瘤、前列腺增生多見。5.尿血伴隨癥狀辨病

　　(1)伴腰部脹痛或一側(cè)腹部絞痛

　　以腎、輸尿管結(jié)石可能性最大。亦可見于干酪樣物質(zhì)、血凝塊等尿路梗阻。

　　(2)伴尿頻、尿急、尿痛

　　尿血伴尿頻、尿急、尿痛，腰腹部隱痛不適多為泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)核。

　　(3)伴高血壓

　　可見于急慢性腎小球腎炎，急進(jìn)型高血壓病、先天性多囊腎、腎動脈栓塞、結(jié)節(jié)性多動脈炎。

　　(4)伴皮膚粘膜出血

　　可見于血友病、白血病、血小板減少性紫癜等血液病。尿血不過是全身出血的一部分。

　　(5)伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害

　　血尿伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚損害、多臟器損傷時可能為結(jié)締組織病(如全身性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等)。

血尿伴排尿不暢應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、泌尿系結(jié)石：其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結(jié)石。

　　2.泌尿生殖系感染：如腎盂腎炎、腎結(jié)核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

　　3.原發(fā)性腎炎：其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。

　　4.繼發(fā)性腎炎：紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病。

　　5.泌尿生殖系腫瘤：有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。

　　6.其他泌尿系疾?。喝缒I下垂、游走腎、先天性多囊腎等。

　　7.泌尿系損傷：各種化學(xué)物品或藥品對腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等。