肺部病變，X線胸片兩肺呈彌漫性粟粒狀或小結(jié)節(jié)狀影，亦可呈網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影，可伴肺門淋巴結(jié)腫大(由于支氣管肺炎引起機(jī)體自身防御系統(tǒng)：淋巴系統(tǒng)的免疫)。

胸片示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)是由什么原因引起的？

　　肺淀粉樣變性(淀粉樣變是指一組表現(xiàn)各異的臨床綜合征，其共同特點(diǎn)為均具有細(xì)胞外淀粉樣物質(zhì)沉積。1854年Virchow首次稱本病為淀粉樣變(amyloidosis)，這是因沉積的淀粉樣物(amyloid)遇碘和硫酸時(shí)，顯現(xiàn)與淀粉相似的染色反應(yīng)，在光鏡下呈無定形的均一嗜伊紅物。不同蛋白質(zhì)的淀粉樣物外形一致，用剛果紅染色在偏光鏡下呈特異的綠或黃色雙折射體。)，肺癌等。

胸片示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)該如何診斷？

　　X線檢查(醫(yī)學(xué)上常用x線檢查作為輔助檢查方法之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經(jīng)濟(jì)、方便，并可隨意變動(dòng)受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細(xì)節(jié)。攝片能使受檢部位結(jié)構(gòu)清晰地顯示于x線片上，并可作為客觀記錄長(zhǎng)期保存，以便在需要時(shí)隨時(shí)加以研究或在復(fù)查時(shí)作比較。必要時(shí)還可作x線特殊檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法，必須根據(jù)受檢查的具體情況，從解決疾病(尤其是骨科疾病)的要求和臨床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助診斷方法之一。)即可診斷。

胸片示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)容易與哪些癥狀混淆？

　　胸片示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)該做如下鑒別。

　　肺淀粉樣變性：淀粉樣變是指一組表現(xiàn)各異的臨床綜合征其共同特點(diǎn)為均具有細(xì)胞外淀粉樣物質(zhì)沉積。

　　肺癌：是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，絕大多數(shù)肺癌起源于支氣管粘膜上皮，故亦稱支氣管肺癌。

胸片示肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)應(yīng)該如何預(yù)防？

　　肺癌的預(yù)防

　　(一)禁止和控制吸煙：吸煙致肺癌的機(jī)理現(xiàn)在已經(jīng)研究較清楚，流行病學(xué)資料和大量的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)業(yè)已完全證明吸煙是致肺癌的主要因素?，F(xiàn)就禁煙問題討論如下。

　　1、應(yīng)立即禁煙。

　　2、 國(guó)家應(yīng)制定強(qiáng)有力的法律，宣傳煙草含有致肺癌的致癌物質(zhì)。

　　3、以減少被動(dòng)吸煙的危害。

　　(二)減少工業(yè)污染的危害：應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手。

　　1、 在粉塵污染的環(huán)境中工作者，應(yīng)帶好口罩或其它防護(hù)面具以減少有害物質(zhì)的吸入。

　　2、 改善工作場(chǎng)所的通風(fēng)環(huán)境，減少空氣中的有害物質(zhì)濃度。

　　3、 改造生產(chǎn)的式藝流程，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生。

　　(三)減少環(huán)境污染：大氣污染是一個(gè)重要的致肺癌因子。其中主要有3，4-笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。減少環(huán)境污染和措施有以下幾方面：

　　1、 限制城市機(jī)動(dòng)車的發(fā)展，改進(jìn)機(jī)動(dòng)車的燃燒設(shè)備，減少有毒氣體的排出。

　　2、 研究無害能源，逐步取代或消滅那些有害能源。

　　3、 改進(jìn)室內(nèi)通風(fēng)設(shè)備，減少小環(huán)境中的有害物質(zhì)。

　　(四)在精神方面，要保持精神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂。

　　(五)飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)、維生素A、D，應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果。

　　肺淀粉樣變性應(yīng)該如何預(yù)防?

　　積極治療能誘發(fā)本病的原發(fā)病是最主要的預(yù)防措施。近年來并發(fā)于結(jié)核、化膿性疾病者已很少見，表明預(yù)防原發(fā)病是有效的。

　　肺淀粉樣變性應(yīng)該如何治療?

　　(一)治療

　　目前尚無特效治療方法。喉及氣管支氣管淀粉樣變可采用激光燒灼或經(jīng)支氣管鏡小塊鉗夾治療，但有可能引起嚴(yán)重出血，應(yīng)注意防范。有報(bào)道用腔內(nèi)放療并免疫抑制劑治療，在部分病人中取得良好療效，能顯著改善臨床癥狀。對(duì)喉、氣管支氣管及肺局部腫塊狀(單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)型)淀粉樣變可采用手術(shù)切除，尤其是喉局部淀粉樣變可經(jīng)1次或多次手術(shù)切除治愈。但肺淀粉樣變常于術(shù)后數(shù)年內(nèi)復(fù)發(fā)。對(duì)肺粟粒型和彌漫間質(zhì)型尚無確切有效療法。腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、秋水仙堿有助于緩解病情。有報(bào)道長(zhǎng)期間歇并用潑尼松和氧芬胂(馬法蘭)或環(huán)磷酰胺，可顯著延長(zhǎng)生存期。秋水仙堿可能有抑制淀粉樣物沉積的作用，可服用至出現(xiàn)腹瀉、骨髓抑制等毒性反應(yīng)，對(duì)慢性炎癥AA蛋白型效果較明顯。對(duì)原發(fā)性及合并于多發(fā)性骨髓瘤的A1型淀粉樣變，二甲硫氧化物(dimethyl suIfoxide，DMSO)具有促使淀粉樣原纖維變性的作用，顯示較好的療效，可與環(huán)磷酰胺等烷化劑并用。對(duì)繼發(fā)于其他疾病的淀粉樣變，應(yīng)主要治療原發(fā)病。

　　(二)預(yù)后

　　預(yù)后較好，有病例報(bào)道生存期達(dá)20年。