性腺機能減退、睪酮水平降低對于男性健康的影響究竟如何，一直是個有爭議的問題。盡管有研究證實大劑量的睪酮或者其他外源性雄激素攝入會對健康有害，然而血清睪酮濃度過低可能預(yù)示著老年男性死亡率的增高。睪酮水平低下血癥可能實際上是冠狀動脈粥樣硬化的一個危險因素。

血清睪酮濃度低下是由什么原因引起的？

　　睪酮是由膽固醇所派生的。男性睪丸可以產(chǎn)生大量睪酮，女性卵巢、胎盤及男性或女性的腎上腺網(wǎng)狀帶亦會分泌少量的睪酮。性腺機能減退, 男性睪丸病變，冠狀動脈粥樣硬化，外源性雄激素攝入等都會影響血清睪酮濃度。

血清睪酮濃度低下應(yīng)該如何診斷？

　　睪酮，又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮，是一種類固醇荷爾蒙，由男性的睪丸或女性的卵巢分泌，腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性性激素及同化激素。成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性月經(jīng)周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml。

血清睪酮濃度低下容易與哪些癥狀混淆？

　　血清睪酮濃度明顯升高：正常月經(jīng)周期的卵泡期，血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即稱為高睪酮血癥，或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質(zhì)等都可從乙酸合成膽固醇，或從血中吸收膽固醇作為基質(zhì)，合成甾體激素，分泌入血液循環(huán)。血液循環(huán)中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。高睪酮血癥，即是這幾種激素，尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。

　　血清堿性磷酸酶可呈進行性增高：癌的肝轉(zhuǎn)移或肝病，血清堿性磷酸酶可呈進行性增高，常超過20個金阿單位，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可能陽性。谷丙轉(zhuǎn)氨酶及其他肝功能改變不明顯。患者多在短期內(nèi)死亡。表現(xiàn)為食欲減退、惡心消瘦肝區(qū)痛?，有時可出現(xiàn)黃疸。診斷的主要特點為肝臟在短期內(nèi)進行性增大，正常輪廓消失，柔韌度不一致觸之有結(jié)節(jié)。轉(zhuǎn)移灶大于2cm時健康搜索，超聲波、CT可查出。

　　血清降鈣素水平增高：血清降鈣素是由甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌的一種激素，當(dāng)它因某種原因升高時，可使腎臟對鈣的排泄量增加，降低血鈣濃度。降鈣素是含有一個二硫鍵的三十二肽，分子量為3400。正常人血清中降鈣素濃度為10-20ng/L，血漿半衰期小于1h，主要在腎降解并排出。降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷，其主要靶器官是骨，對腎也有一定的作用。

　　血清HDL-C水平減低：高血脂癥是一種全身性疾病，是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。

血清睪酮濃度低下應(yīng)該如何預(yù)防？

　　目前，可供選用的睪酮制劑的種類很多,以口服制劑、透皮貼劑和酯類肌肉注射劑為常用。口服制劑主要有甲基睪丸素片和十一烷酸睪酮膠囊。透皮貼劑可貼于陰囊和非陰囊部位，劑量易于控制，且使用方便。酯類肌肉注射劑宜使用短效注射劑，因為一月或數(shù)周用藥一次的長效注射劑，給藥后不易隨時調(diào)整劑量，在藥物的長效期內(nèi)的不同時間段，睪酮水平上下波動較大，不能符合和滿足生理需求，患者還會出現(xiàn)較大的情緒波動或行為異常?？傊?，無論選擇什么藥物劑型療法，用多大劑量，用藥時間長短，均應(yīng)根據(jù)臨床檢查結(jié)果，嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，切不可掉以輕心或自行其是。