胸椎疼痛是胸椎病的癥狀的主要臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)有胸椎骨質(zhì)增生、椎管狹窄;胸椎壓縮性骨折、錯(cuò)位、側(cè)彎、筋膜嵌頓;以及胸椎椎間盤(pán)突出癥等。

胸椎疼痛是由什么原因引起的？

　　胸椎病主要是由于胸椎退行性增生引起，以下位胸椎居多見(jiàn)。胸椎增生引起退變性胸椎管狹窄(thoracic stenosis)，導(dǎo)致脊髓受壓迫。兩椎體間有肋椎關(guān)節(jié)，如椎間隙變窄，椎體邊緣增生，可迫使肋椎關(guān)節(jié)脫位，影響呼吸運(yùn)動(dòng)。肋間神經(jīng)出椎間孔后，行于肋下緣，受牽拉或壓迫時(shí)可產(chǎn)生肋間神經(jīng)痛。

胸椎疼痛應(yīng)該如何診斷？

　　疼痛位置：自肚臍水平高度垂直向上約15公分的胸椎位置，該處胸椎與胸椎之間有1節(jié)微微疼痛，是后背外靠皮膚部位，并且從背面看，略微偏右側(cè)的位置;.慢性微痛，用手按壓痛感微重。

　　胸椎側(cè)位片可見(jiàn)椎體前緣唇樣增生，正位片可見(jiàn)肋骨小頭半脫位。大多顯示比較廣泛的胸椎間隙變窄、軟骨板硬化，椎體前側(cè)或外側(cè)緣唇樣骨贅。部分病例可見(jiàn)思莫氏結(jié)節(jié)陰影，胸脊柱側(cè)彎、生理曲度加深等改變。

胸椎疼痛容易與哪些癥狀混淆？

　　胸椎疼痛的鑒別診斷：

　　1、胸部隱痛：胸痛是急診常見(jiàn)的癥狀，一般是由胸部疾病引起，胸痛的嚴(yán)重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關(guān)系，如胸部帶狀皰疹可產(chǎn)生劇烈胸痛，而急性心肌梗塞的胸痛有時(shí)并不很?chē)?yán)重。

　　2、胸壁疼痛：胸壁疼痛(chestwallpain)又稱肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)

　　特色

　　 疼痛的地方只集中一點(diǎn)，病人能明確地指出來(lái)。

　　 疼痛時(shí)間不長(zhǎng)，每次通常只維持一、兩秒，有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)。

　　 病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉(zhuǎn)身時(shí)，胸口即刺痛，甚至劇痛。

　　 痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強(qiáng)烈，但大多數(shù)于數(shù)天至兩、三星期內(nèi)好轉(zhuǎn)。

　　 任何年齡皆會(huì)患上。

　　3、側(cè)肋骨痛：專(zhuān)家不清楚什么塬因引起側(cè)肋骨痛，一般認(rèn)為和日常生活有關(guān)，如超過(guò)能力所及的運(yùn)動(dòng)、唿吸不當(dāng)、脫水或飯后立即運(yùn)動(dòng)等。

　　4、肋間隙可有壓痛：肋間隙可有壓痛是肋間神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)。肋間神經(jīng)痛患者體檢發(fā)現(xiàn)，胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經(jīng)痛患者，屈頸試驗(yàn)陽(yáng)性;受累神經(jīng)的分布區(qū)常有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。

　　5、干脅痛：中醫(yī)學(xué)所說(shuō)的干脅痛是因肺癆等病變侵及胸膜，灼爍陰液，氣血瘀滯，絡(luò)脈不和。以胸脅刺痛，干咳，胸膜摩擦音等為主要表現(xiàn)的痛病類(lèi)疾病。

　　6、第2肋軟骨痛：肋軟骨炎起病緩慢。其突出的臨床表現(xiàn)為受累的胃軟骨膨隆、腫大、有明顯的自發(fā)性疼痛和壓痛，局部無(wú)紅、熱改變。多數(shù)病例僅侵犯單根肋軟骨，亦有個(gè)別病例2個(gè)以上或雙側(cè)多個(gè)肋軟骨。最常見(jiàn)的病變好發(fā)部位為左側(cè)第二肋軟骨，其次是右側(cè)第二肋軟骨以及第三、四、第一肋軟骨。

胸椎疼痛應(yīng)該如何預(yù)防？

　　1、避免過(guò)度勞累和不正確的姿勢(shì)。比如腦力勞動(dòng)者頸椎增生的多，因?yàn)殚L(zhǎng)期低頭伏案工作多， 頸椎負(fù)荷過(guò)大;而體力勞動(dòng)者如搬運(yùn)工、運(yùn)動(dòng)員腰椎增生的多。木工鉗工肘關(guān)節(jié)增生的多。肥胖人則跟骨增生的多。

　　2、避免太劇烈的活動(dòng)。因?yàn)槿梭w在活動(dòng)時(shí)往往會(huì)過(guò)分牽拉附著在椎體骨邊緣上的韌帶和小關(guān)節(jié)突上的關(guān)節(jié)囊，由于經(jīng)常不斷地牽拉，反復(fù)刺激那里的骨膜，就會(huì)引起椎體邊緣及小關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。

　　3、適當(dāng)鍛煉。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)使各關(guān)節(jié)保持較大的活動(dòng)范圍，關(guān)節(jié)軟骨受力而均勻，不致于軟化。相反不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，關(guān)節(jié)軟骨受力局限而加重破壞，易造成關(guān)節(jié)炎;經(jīng)常堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，使肌肉、韌帶 強(qiáng)而有力，可以穩(wěn)固關(guān)節(jié)，加強(qiáng)骨的堅(jiān)固性;經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，可以使關(guān)節(jié)內(nèi)不斷分泌滑液，滑液對(duì)關(guān)節(jié) 有營(yíng)養(yǎng)作用，可以推遲其老化。