陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌癥狀
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- [婦產(chǎn)科] [婦科]
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介紹
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所謂陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌,是由于女性直腸前壁癌腫當(dāng)穿透腸壁后可浸潤陰道后壁,引起白帶增多;如穿透陰道后壁則形成直腸陰道瘺,從而造成陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌。是直腸癌的臨床表現(xiàn)出來的一種癥狀。
病因病理
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陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌是由什么原因引起的?
由于是女性直腸生癌,女性直腸前壁癌腫當(dāng)穿透腸壁后可浸潤陰道后壁,引起白帶增多;如穿透陰道后壁則形成直腸陰道瘺,陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌。直腸后側(cè)壁癌腫穿透腸壁后浸潤盆壁、骶骨和骶神經(jīng)叢。引起尾骶部疼痛,墜脹感。
癥狀檢查
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陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌應(yīng)該如何診斷?
1.排便習(xí)慣及性質(zhì)改變。
2.直腸指檢和直腸鏡檢知名發(fā)現(xiàn)在直腸內(nèi)質(zhì)硬不規(guī)則之包塊取組織深入病檢可證實(shí)。
鑒別
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陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌容易與哪些癥狀混淆?
結(jié)直腸癌鑒別診斷:
1.結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病,如腸結(jié)核、血吸蟲病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長短,糞便檢查寄生蟲,鋇灌腸檢查所見病變形態(tài)和范圍等,最可靠的鑒別是通過結(jié)腸鏡取活組織檢查。闌尾周圍膿腫可被誤診為盲腸癌(結(jié)腸癌),但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高,無貧血、消瘦等惡病質(zhì),作鋇灌腸檢查可明確診斷。
2.直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%~80%,其主要原因是沒有進(jìn)行必要的檢查,特別是肛門指診和直腸鏡檢查。
3.結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類癌,瘤體小時(shí)無癥狀,瘤體長大時(shí)可破潰,出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀;原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤,病變形態(tài)呈多樣性,與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來鑒別之。
預(yù)防
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陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質(zhì)和血性分泌應(yīng)該如何預(yù)防?
1、積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性結(jié)腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確,應(yīng)早期手術(shù)切除,以減少癌變機(jī)會。
2、飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不偏食,不挑食,不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食,經(jīng)常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜,可能對預(yù)防癌癥有重要作用。
3、防止便秘,保持大便通暢。
4、高度重視定期的防癌普查工作,隨時(shí)注意自我檢查,提高警惕性,發(fā)現(xiàn)“警戒信號”后,及時(shí)進(jìn)行診治,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,以提高直腸癌的生存率。