眼底櫻桃紅斑癥狀
介紹
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因眼底動(dòng)脈血運(yùn)中斷,視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)彌漫性灰白色水腫,眼底黃斑中心凹處,在周圍灰白色水腫區(qū)的陪襯下,呈現(xiàn)醒目的“櫻桃紅斑”。
病因病理
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眼底櫻桃紅斑是由什么原因引起的?
常因眼底動(dòng)脈血運(yùn)中斷。
癥狀檢查
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眼底櫻桃紅斑應(yīng)該如何診斷?
視網(wǎng)膜混濁水腫,尤其是后極部,但在中心凹,可透見其深面的脈絡(luò)膜桔紅色反光,在周圍灰白色水腫襯托下,形成櫻桃紅斑(cherryred spot)。
鑒別
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眼底櫻桃紅斑容易與哪些癥狀混淆?
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豹紋狀眼底:由于視網(wǎng)膜色素上皮的色素較少,可以透過視網(wǎng)膜而見到脈絡(luò)膜大血管結(jié)構(gòu)及血管間隙的色素區(qū),形似豹皮的紋理,故稱為豹紋狀眼底,屬脈絡(luò)膜型。眼底檢查常因視網(wǎng)膜色素上皮層色素減少,脈絡(luò)膜萎縮,其小血管網(wǎng)消失,大血管可以透見,使眼底顯現(xiàn)出紅褐色相間的粗大條紋狀。
晚霞樣或夕照樣眼底:滲出性脈絡(luò)膜炎為主的原田型病程晚期,脈絡(luò)膜色素細(xì)胞和視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞受到嚴(yán)重破壞脫失,眼底呈現(xiàn)夕陽西下時(shí)的紅色,稱晚霞樣或夕照樣眼底。
眼底黃斑部的櫻桃紅斑點(diǎn):尼曼-皮克病(Niemann-Pick’s disease,NPD)是因鞘磷脂(sphingomyelin)及膽固醇沉積于身體各器官的遺傳性代謝病,以年幼兒童多發(fā),具有肝、脾大,眼底黃斑部櫻桃紅色斑及骨髓涂片中大的泡沫樣細(xì)胞等主要特征。
眼底發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色:Austin型幼兒腦硫脂病也稱Austin型異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,是腦硫脂病和黏多糖貯積癥的聯(lián)合疾病。其特征為輕度Hurler綜合征面容,多發(fā)性骨發(fā)育不良,有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和智力明顯低下。眼底檢查,可以發(fā)現(xiàn)黃斑呈帶灰色變色,以后甚至失明。
預(yù)防
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眼底櫻桃紅斑應(yīng)該如何預(yù)防?
首先采取綜合性治療措施,擴(kuò)張眼本血管,恢復(fù)血循環(huán)。血管擴(kuò)張劑應(yīng)選擇作用快而強(qiáng)者,如亞硝酸異戊脂吸入,硝酸甘油含化,阿托品,654-2等球后注射。配合物理療法,如熱水浴、吸氧、眼球按摩,必要時(shí)作前房穿刺。