小孩突然四肢抽動、搖頭瞪眼、喚之不醒、口吐白沫、大小便失禁， 西醫(yī)稱驚厥，中醫(yī)稱之為抽風。

嬰幼兒抽風是由什么原因引起的？

　　抽風的常見原因是發(fā)高燒。另外，腦膜炎、顱腦外傷、癲癇等疾病也會導致抽風，主要是由于大腦皮質(zhì)運動神經(jīng)細胞突然大量異常放電而使全身或局部肌肉出現(xiàn)暫時的、不隨意的收縮，常伴有意識障礙。具體表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視或上翻，面色由紅轉(zhuǎn)青，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)后仰，面部、四肢肌肉呈陣攣性或強直性抽動;由于喉肌痙攣、氣道不暢，可伴有屏氣;部分小兒有大小便失禁現(xiàn)象。一般抽搐持續(xù)數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘后自止，寶寶往往十分軟弱，想睡覺，然后進入昏睡狀態(tài)。寶寶抽風往往讓家長措手不及，若處理不當，還會造成嚴重后果，在此簡單介紹一下寶寶發(fā)生抽風的應急處理。

嬰幼兒抽風應該如何診斷？

　　1.剛出生的新生兒突然不開口，不會吃，稍有聲音刺激便引起全身抽動，應首先考慮接生時感染了破傷風桿菌。

　　2.如有新生兒出生時上過產(chǎn)鉗才娩出，頭上有大血皰，突然抽風，不發(fā)熱，應考慮顱內(nèi)出血。

　　3.稍大一點的嬰兒吃奶感染都照常不誤，四肢或面部突然抽動，不發(fā)熱，應首先想到缺鈣。

　　4.如遇抽風又有發(fā)熱，精神不振，嘔吐，頭前(前囟門)凸起，頸項僵硬，應想到是感染了腦膜炎或腦炎。

　　5.3～5歲孩子突然不醒人事，抽風咬舌，口吐白沫，大小便失禁，很可能是癲癇。

　　總之，凡能引起大腦皮層神經(jīng)元異常放電的疾病均可引起驚厥。

嬰幼兒抽風容易與哪些癥狀混淆？

　　嬰幼兒抽風的鑒別診斷：

　　1、高熱：發(fā)熱是多種疾病的常見癥狀。高熱(High Fever)在臨床上屬于危重癥范疇。小兒正常體溫常以肛溫36.5～37.5℃，腋溫36～37℃衡量。通常情況下，腋溫比口溫(舌下)低0.2～0.5℃，肛溫比腋溫約高0.5℃左右。肛溫雖比腋溫準確，但因種種原因常以腋溫為準。若腋溫超過37.4℃，且一日間體溫波動超過1℃以上，可認為發(fā)熱。所謂低熱，指腋溫為37.5℃38、中度熱38.1～39℃、高熱39.1～40℃、超高熱則為41℃以上。發(fā)熱時間超過兩周為長期發(fā)熱。

　　2、流行性腦膜炎：流行性腦膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病。當健康小兒吸入帶菌的塵埃后病原菌首先侵犯呼吸道粘膜，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕等感冒癥狀，這時的表現(xiàn)與一般的感冒不易區(qū)別。有的小兒在上呼吸道感染時期就被控制了，如不能控制，細菌就進入血液循環(huán)，形成菌血癥。這時表現(xiàn)為高熱、惡心、嘔吐，皮膚出現(xiàn)瘀點、瘀斑為本病特征，主要分布于肩、肘、臀等易于受壓的部位。

　　3、化膿性腦膜炎：化膿性腦膜炎(purulent meningitis,簡稱化腦)，系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒，尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50%～90%降至10%以下，但仍是小兒嚴重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見，可以發(fā)生流行，臨床表現(xiàn)有其特殊性，稱流行性腦脊髓膜炎。

　　4、結(jié)核性腦膜炎：結(jié)核性腦膜炎(Tubercolous meningitis)是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型，一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個月一1年內(nèi)發(fā)病，多見于1 ～3歲的小兒。結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3 ～6周，是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因。在抗結(jié)核藥物問世以前，其死亡率幾乎高達100%。我國自普遍推廣接種卡介苗和大力開展結(jié)核病防治以來，本病的發(fā)病率較過去明顯下降，預后有很大改善，若早期診斷和早期合理治療，大多數(shù)病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當，其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是改善本病預后的關(guān)鍵。

　　5、乙型腦炎：流行性乙型腦炎(epidemic encephalitis B，以下簡稱乙腦)的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn)，故名日本乙型腦炎，1939年我國也分離到乙腦病毒，解放后進行了大量調(diào)查研究工作，改名為流行性乙型腦炎。本病主要分布在亞洲遠東和東南亞地區(qū)，經(jīng)蚊傳播，多見于夏秋季，臨床上急起發(fā)病，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遺癥。

　　7、病毒性腦膜炎：病毒性腦膜炎(Virus Meningitis)是由多種不同病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，又稱無菌性腦膜炎或漿液性腦膜炎。本病見于世界各地。其發(fā)病率每年為11～27/10萬。臨床表現(xiàn)類同，主要侵襲腦膜而出現(xiàn)腦膜刺激征，腦脊液中有以淋巴細胞為主的白細胞增多。病程呈良性，多在2周以內(nèi)，一般不超過3周，有自限性，預后較好，多無并發(fā)癥。病毒侵犯腦膜同時若亦侵犯腦實質(zhì)則形成腦膜腦炎。根據(jù)病情情況可呈大小不同的流行，亦可散在發(fā)病。一般認為本病屬中醫(yī)學溫病、痙證范疇，乃由溫熱外襲，化熱人營，蒙閉心竅，引動肝風所致。

　　8、中毒性腦病：中毒性腦病是毒物引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，可出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。腦病理變化有彌漫性充血、水腫，點狀出血，神經(jīng)細胞變性、壞死，神經(jīng)纖維脫髓鞘。急性中毒性腦病由鉛、鉈、四乙鉛、有機汞、苯、汽油、二硫化碳、溴甲烷、有機磷、有機氯農(nóng)藥等親神經(jīng)性毒物及一氧化碳、氰化物、硫化氫等窒息性毒物急性中毒引起的，早期癥狀有頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、嘔吐等，然后有幻覺、意識障礙及顱內(nèi)壓增高征象，嚴重患者可出現(xiàn)腦疝。治療只要是針對腦水腫及缺氧。慢性中毒性鬧病由嚴重的慢性鉛、汞、錳、四乙鉛、有機汞、二硫化碳等中毒引起，臨床上表現(xiàn)為震顫麻痹綜合癥、中毒性神經(jīng)分裂癥及中毒性癡呆。治療除脫離接觸和特效解毒外，與有關(guān)的神經(jīng)精神疾患者相似。

　　9、新生兒破傷風：新生兒破傷風又稱“四六風”、“臍風”、“七日風”等，是指破傷風梭狀桿菌侵入臍部、并產(chǎn)生痙攣毒素而引起以牙關(guān)緊閉和全身肌肉強直性痙攣為特征的急性感染性疾病。隨著我國城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的應用和推廣，本病的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低。

　　10、腦膿腫：細菌、真菌或寄生蟲等病原體侵入腦實質(zhì)引起的化膿性炎癥,繼而形成膿腫。腦實質(zhì)內(nèi)形成膿腔,臨床上表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥狀、局部定位體征和感染性癥狀。后兩種病原體所致的腦膿腫極少見?？稍谌魏文挲g發(fā)生,以兒童和青壯年多見。發(fā)病率占神經(jīng)外科住院病人 2%左右，男女比例約2.5:1。

嬰幼兒抽風應該如何預防？

　　1、保證呼吸暢通，讓孩子平身躺在床上，解開脖子前的衣扣，為了防止抽風咬傷舌頭，又不能讓舌頭向后墜堵住呼吸道，可用布包住筷子頭，放在牙齒之間，并壓住舌頭。頭偏向一側(cè)，并清理出口腔內(nèi)異物，如：食物、分泌物、嘔吐物等，以免吸入氣管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　2、對抽風嚴重的小兒，可用指頭掐上唇中間的“人中”穴以及雙眉中間的“印堂”穴及拇、食指之間的“合谷”穴，避免小兒因抽風窒息或引起吸入性肺炎。注意不要太用力，以免掐傷皮膚。

　　3、小兒正抽風時，不要給他喂水、喂藥或喝果汁飲料等，以免誤入氣管發(fā)生窒息或引起吸入性肺炎。

　　4、如果抽風是由于高燒引起，可用冷濕毛布敷在小兒額上，也可用溫水擦身;若用酒精加一半溫水擦皮膚，退熱效果更好，家中若有白酒可用以代替酒精，但不用加水，退熱效果比較理想。擦浴時要注意用量和擦拭部位，盡量不要擦頸后、頸前、前胸、后背等部位，以免發(fā)生意外，體溫逐漸下降即可停止擦浴。

　　5、由于發(fā)生抽風的原因很多，在做上述處理的同時，應盡快到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。