嚴重腹腔感染是腹部外科中較復(fù)雜的難題。嚴重腹腔感染是指腹腔被感染的范圍廣泛、持續(xù)時間較長，合并多器官功能紊亂綜合征(MODS)的腹腔感染。

嚴重腹腔感染是由什么原因引起的？

　　在腹部外科中引起嚴重腹腔感染的常見病因有腹部多發(fā)性外傷、重癥胰腺炎、腹腔膿腫和術(shù)后胃、腸、膽、胰、外瘺等。

嚴重腹腔感染應(yīng)該如何診斷？

　　明確腹腔感染的部位與形式的診斷方法主要有超聲和CT。B超在治療腹腔感染時常會受腹腔積氣的影響，但可以引導(dǎo)膿腫的穿刺引流。CT可了解感染灶的部位、相鄰臟器的相關(guān)變化，甚至腸壁的炎癥水腫，膈上、膈下的積液、積氣等均可明確。

嚴重腹腔感染容易與哪些癥狀混淆？

　　嚴重腹腔感染的鑒別診斷：

　　1、膈下感染：膈下膿腫為繼發(fā)性感染，其部位與原發(fā)病有關(guān)。凡位于膈肌以下、橫結(jié)腸及其系膜以上區(qū)域中的局限性積膿統(tǒng)稱為膈下膿腫(subphrenic abscess)。右肝上后間隙膿腫最為多見，其原因與淋巴流向及呼吸運動影響有關(guān)，腹腔此間隙內(nèi)的腹內(nèi)壓最低。其次為右肝下間隙及右肝上前間隙膿腫，左側(cè)的膈下膿腫相對少見。

　　2、闌尾感染：闌尾,Vermiform Appendix,是人類的一種退化器官(食草動物的闌尾很發(fā)達),長約7-9厘米,直徑約0.5厘米,位于腹部的右下方,盲腸內(nèi)側(cè),近端與盲腸相通,遠端閉鎖.由于闌尾腔細小,又是盲管.食物殘渣和糞石等容易掉入腔內(nèi),堵塞管腔引起發(fā)炎.體表投影叫麥氏(MacBurney)點,位置在右髂前上棘至臍連線的外,中1/3交界處,闌尾炎時該點有壓痛.成人身上的闌尾主要與免疫功能有關(guān),人出生后不久,淋巴組織便開始在闌尾中聚積,在20歲左右達到高峰,之后迅速下降,并在60歲后消失殆盡.不過,在身體發(fā)育階段,闌尾能夠發(fā)揮淋巴器官的功能,促進B淋巴細胞(一種白細胞)的成熟和免疫球蛋白A類抗體的生成.研究人員還證明,闌尾參與制造的分子有助于淋巴細胞向身體內(nèi)的其他部位轉(zhuǎn)移闌尾感染一般多數(shù)出現(xiàn)在手術(shù)后。

嚴重腹腔感染應(yīng)該如何預(yù)防？

　　在正確早期診斷的同時，除必要的手術(shù)治療、抗生素的應(yīng)用和營養(yǎng)以及對各器官功能的支持等綜合性措施外，中醫(yī)通里攻下法在嚴重腹腔感染的治療中也有很好的療效。