強制性脊柱炎好發(fā)于青年男性,起病隱匿,在早期臨床癥狀相對輕微,部分患者早期可有不同程度的全身癥狀,比如乏力、消瘦、低熱、厭食、輕度貧血、腰背部疼痛、晨起僵硬等癥狀。當炎性疼痛消失時,脊柱會出現(xiàn)部分或者全部僵直的現(xiàn)象,從而出現(xiàn)駝背畸形。但也有少部分患者先由頸椎或幾個脊柱節(jié)段同時受累而出現(xiàn)發(fā)病。因此在疾病早期,因為病情較輕的緣故,多數(shù)患者難以早期診斷,從而導(dǎo)致病情延誤,失去最佳治療時機。
強制性脊柱炎如何診斷
強直性脊柱炎的診斷標準,早期的標準是兩個方面:1、病人的人類白細胞抗原B27陽性,加上兩條臨床癥狀,比如有炎性腰背痛、腳后跟疼痛,就可以診斷。2、如果骶髂關(guān)節(jié)有炎癥,加上腰背疼痛一條就可以診斷。這些都是比較早期的病人,尤其是在磁共振上如果有骶髂關(guān)節(jié)的骨髓水腫、關(guān)節(jié)積液,加上早晨起來腰背僵硬、疼痛,活動以后改善,休息后加重,就可以早期診斷強直性脊柱炎。晚期的診斷有腰背僵硬、疼痛,加上腰椎活動度減小,比如前屈、后伸,左、右側(cè)屈,各方向活動減少,加上胸廓活動度變小,影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎雙側(cè)Ⅱ級,單側(cè)Ⅲ級以上就可以診斷。
強制性脊柱炎有哪些并發(fā)癥
并且強直性脊柱炎的患者,還容易導(dǎo)致肺部出現(xiàn)纖維化的病變,病人就會出現(xiàn)咳嗽,氣喘,甚至出現(xiàn)咳血的情況。并且強直性脊柱炎的患者還容易導(dǎo)致心臟部位出現(xiàn)病變,引起明顯的心瓣膜病變,導(dǎo)致心慌,胸悶的情況。對于強直性脊柱炎的患者,主要是導(dǎo)致脊椎部位受到炎癥侵蝕,導(dǎo)致脊椎部位黏連、融合和活動受限,并且還容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)黏連,融合的情況,從而將嚴重影響病人正常的生活質(zhì)量。并且強直性脊柱炎還容易導(dǎo)致眼部出現(xiàn)結(jié)膜炎,虹膜炎,以及葡萄膜炎,并且有的病人還會出現(xiàn)眼前房出血的情況。