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      方天翎副主任醫(yī)師
      普通外科

      甲狀腺實性結(jié)節(jié)怎么治療

      閱讀:608 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      甲狀腺超聲可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性程度,做一個初步的分級和判斷,如果可疑為甲狀腺惡性腫瘤,那么可以考慮甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。甲狀腺實性的結(jié)節(jié),治療方案的選擇,主要的依據(jù)就是甲狀腺功能以及甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),甲狀腺實性結(jié)節(jié),有惡性甲狀腺癌的風(fēng)險,所以我們必須通過相關(guān)檢查明確診斷,首選的檢查是甲狀腺超聲。但如果考慮有惡性的可能,就應(yīng)該盡早的手術(shù)切除,術(shù)后及時的補充甲狀腺激素抑制治療。良性的甲狀腺結(jié)節(jié),可以動態(tài)隨訪觀察。

      甲狀腺結(jié)節(jié)喉嚨會痛嗎

      是如果患者進(jìn)一步出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)腫大,或者是短期內(nèi)局部的出血,引起頸部的壓迫癥狀,有可能進(jìn)一步出現(xiàn)患者頸部的約束感,以及吞咽困難。這種情況下,建議患者早期的考慮,予以超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢或者是考慮外科切除之后,進(jìn)一步的予以術(shù)中的快速冰凍病理切片檢查,以進(jìn)一步判斷患者結(jié)節(jié)的性質(zhì)。這種情況下,多考慮是由于結(jié)節(jié)腫大之后,進(jìn)一步致使患者氣管、食管受壓之后而引起。建議患者及時的考慮進(jìn)行頸部的彈性彩超復(fù)查,觀察患者甲狀腺的大小,以及是否伴有淋巴結(jié)的腫大,如果患者彈性結(jié)節(jié)的評分在四級以上,而且結(jié)節(jié)的邊界不清。

      甲狀腺結(jié)節(jié)多大需要做手術(shù)

      一般我們需要動態(tài)觀察,如果甲狀腺結(jié)節(jié)增長的比較快,考慮有惡變可能,或者出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的局部壓迫癥狀,或者甲狀腺結(jié)節(jié)位于胸骨后,或者合并甲狀腺功能亢進(jìn)內(nèi)科治療無效,或者因為美觀或者思想顧慮過重的,影響正常生活強烈要求手術(shù)的患者,才作為手術(shù)的適應(yīng)癥。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率越來越高,絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,有5%不到的患者有甲狀腺癌的可能,需要我們重點鑒別。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)的適應(yīng)癥并不根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小,也沒有明確的說法多大需要做手術(shù)。

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