對(duì)于難治性抑郁癥的治療，除了一線應(yīng)用的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥丙咪嗪以外，還有一些其他的藥物可供選擇。多數(shù)作為抗抑郁劑的一個(gè)合并用藥，或者是增效劑。第一，是甲狀腺素，據(jù)研究25%的難治性抑郁癥患者具有甲狀腺功能的減退，或者是隱性甲減的這種臨床表現(xiàn)，而甲減無疑將會(huì)增加難治性抑郁癥的難治程度，所以對(duì)于這一部分患者，有必要合并甲狀腺素治療。第二，是三環(huán)類的抗抑郁藥，臨床三環(huán)類的抗抑郁藥合并選擇性5羥色胺再攝取抑制劑治療難治性的抑郁癥，兩種藥物的合用。第三，是瑞波西汀，它作為一個(gè)選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑，與選擇性五羥色胺再攝取抑制劑類的藥物合用，可以用于改善難治性抑郁癥的治療。第四，是一些多巴胺類的藥物，像金剛烷胺，培高利特等，可以在一定程度上能夠加強(qiáng)抗抑郁的效果。

如何治療重度抑郁癥

如果確診為重度的抑郁癥，一般是需要住院治療的，因?yàn)橹囟纫钟舭Y患者抑郁癥狀比較嚴(yán)重，往往感覺生不如死、痛不欲生、強(qiáng)烈的自責(zé)和自罪感，有自殺的念頭甚至是有自殺的行為。另一方面，也可以及時(shí)的監(jiān)測(cè)患者對(duì)藥物的反應(yīng)，及時(shí)的調(diào)整藥物的劑量，盡快達(dá)到治療效果，一般也是采用藥物治療和心理治療相結(jié)合的辦法。患者的社會(huì)功能也明顯地受損，沒有辦法進(jìn)行正常的生活、工作和社交。這個(gè)時(shí)候住院治療，一方面可以24小時(shí)的監(jiān)護(hù)患者，保護(hù)患者，防止患者自傷和自殺的發(fā)生。

中醫(yī)治療失眠性抑郁癥

失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥。失眠的證情輕重不一，輕者有入睡困難，有睡而易醒，有醒后不能再睡，也有時(shí)睡時(shí)醒等，嚴(yán)重者則整夜不能入睡。抑郁失眠多是因情志所傷，肝失條達(dá)，氣郁不舒，郁而化火，火性上炎，或陰虛陽亢，擾動(dòng)心神，神不安寧，以致失眠。其臨床表現(xiàn)可見：失眠，性情急躁易怒，不思飲食，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。治療原則：疏肝泄熱，佐以安神。方藥多選用龍膽瀉肝湯加味。如胸悶脅脹，善太息者，加郁金，香附等，以疏肝開郁。