如果血壓控制在正常范圍內(nèi),且沒有明顯臨床癥狀,也沒有合并其它基礎(chǔ)疾病,順產(chǎn)分娩相對風(fēng)險較小,可以選擇順產(chǎn),但血壓在順產(chǎn)過程中也可能因?qū)m縮逐漸增強而導(dǎo)致血壓逐漸增高,所以在生產(chǎn)過程當(dāng)中也要密切關(guān)注血壓情況,一旦出現(xiàn)突發(fā)血壓增高應(yīng)立即進行對癥處理。如果妊娠期間血壓控制不佳,平均血壓都在160mmHg/100mmHg以上,又同時伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐以及蛋白尿等,這種情況的孕婦順產(chǎn)危險較大,一般建議血壓穩(wěn)定48小時后盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。正常女性在妊娠期間有一部分人可能會發(fā)生妊娠期高血壓,具體要根據(jù)妊娠期間血壓監(jiān)測情況。
血壓高怎么應(yīng)付體檢
同時,完善動態(tài)血壓,評估血壓的程度,檢查眼底、尿蛋白等,有沒有高血壓的并發(fā)癥,評估高血壓的危險分層,是否需要啟動降壓治療。體檢發(fā)現(xiàn)血壓升高,應(yīng)該到醫(yī)院心內(nèi)科或者高血壓科,進一步查找高血壓的原因,盡可能的篩查有沒有繼發(fā)性高血壓的因素。另外,發(fā)現(xiàn)血壓高之后,要改善飲食結(jié)構(gòu),低鹽飲食,注意作息規(guī)律,避免勞累、熬夜等情況。如果血壓明顯升高大于180毫米汞柱以上,需要直接啟動降壓治療。
血壓高的并發(fā)癥
高血壓的并發(fā)癥主要是靶器官損害,主要包括:1、左心室肥厚,需要通過心電圖或者超聲心動明確。2、微量白蛋白尿,每天20-300mg的蛋白尿。3、X線或超聲證實有廣泛的動脈粥樣硬化斑塊,包括主動脈、頸動脈、冠狀動脈、髂動脈和股動脈。4、高血壓視網(wǎng)膜病變到了三期或者四期。常并存很多臨床情況,包括糖尿??;還有腦血管疾病,包括腦缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、心梗、心絞痛、充血性心力衰竭;腎臟方面還可以并發(fā)血漿肌酐升高,白蛋白尿大于300mg/天,還并發(fā)周圍血管病變。