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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      痛風(fēng)引起筋痛

      閱讀:577 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      通過面診,詳細(xì)詢問病史以及查體和化驗(yàn)檢查,才能尋找引起腳部肌腱疼痛的原因。所謂的腳筋在臨床上稱為肌腱,導(dǎo)致肌腱疼痛的原因非常多見,比如長時(shí)間行走導(dǎo)致的局部損傷或者肌腱炎。另外也有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎以及反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等引起的肌腱炎癥,痛風(fēng)也可能會(huì)繼發(fā)這種肌腱炎癥,引起疼痛。所以患者出現(xiàn)腳部的肌腱疼痛,應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科或者骨科就診。

      痛風(fēng)腳的癥狀

      建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診,需要完善相關(guān)化驗(yàn)檢查,如血尿酸檢測,相關(guān)炎癥因子以及X線等檢查評(píng)估病情,如果確診是痛風(fēng)急性發(fā)作期,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下及時(shí)應(yīng)用非甾體抗炎藥秋水仙堿以及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行控制病情。常用降尿酸藥物主要有抑制尿酸合成藥物,如別嘌醇、非布司他以及促進(jìn)尿酸排泄藥物,如苯溴馬隆立加利仙等。如果出現(xiàn)了夜間因組織、關(guān)節(jié)疼痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右時(shí)達(dá)到高峰,疼痛呈撕裂樣、刀割樣或撕咬樣難以忍受,組織關(guān)節(jié)以及周圍組織出現(xiàn)了紅腫熱痛以及功能受限的表現(xiàn),考慮可能是痛風(fēng)發(fā)作。平時(shí)應(yīng)注意多喝溫水,保持每日尿量在2000毫升以上,從而能夠促進(jìn)尿酸排泄。

      治痛風(fēng)的激素藥

      可以聯(lián)合非甾體抗炎藥,比如布洛芬,扶他林,塞來昔布,依托考昔片等或者糖皮質(zhì)激素,既能夠減少秋水仙堿的用量,還能夠增加療效,減少不良反應(yīng)。痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時(shí)候,專門用來治療的藥物主要是抗炎藥,這類藥物中以秋水仙堿為代表,越早用藥效果越好。大多數(shù)病人在及時(shí)應(yīng)用了抗炎藥物后,就能夠快速的緩解癥狀,但是也要注意秋水仙堿的不良反應(yīng)較大。而且對(duì)秋水仙堿的反應(yīng)良好,也是用來輔助診斷痛風(fēng)的一種標(biāo)準(zhǔn)。

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