改善病情抗風(fēng)濕藥的選擇方面，二者是有差異的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可應(yīng)用甲氨蝶呤、羥氯喹等，而強(qiáng)直性脊柱炎，一般選用柳氮磺吡啶、沙利度安。在治療方面，都可以應(yīng)用生物制劑進(jìn)行治療，也可以應(yīng)用非甾體抗炎藥，比如美洛昔康、塞來(lái)昔布、扶他林、布洛芬等、抗炎止痛、消腫，對(duì)癥處理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎，都是慢性風(fēng)濕性疾病，而且往往不能根治，一旦診斷成立，就要及早進(jìn)行正規(guī)的治療。二者是有一定差異的，主要表現(xiàn)在臨床癥狀，以及輔助檢查方面，一般來(lái)講不難鑒別。

怎么查強(qiáng)直性脊柱炎

如果一個(gè)患者已診為強(qiáng)直性脊柱炎，要通過(guò)以下方法來(lái)檢查：第一特殊的體征，患者可以出現(xiàn)一些特殊的體征，幫助判斷，比如四子癥實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)陽(yáng)性、增強(qiáng)聚酯的句陽(yáng)性、胸廓活動(dòng)度陽(yáng)性。第二是實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目，比如hlab27陽(yáng)性，血沉c凡蛋白升高，但是這些指標(biāo)沒(méi)有特異性。第三是影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查的項(xiàng)目有很多種，常用的有x線檢查，患者在早期即可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的x線改變，是本病診斷的重要依據(jù)，本病早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎，到了晚期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄消失，發(fā)生骨性強(qiáng)直，本病在早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松形成椎間體的骨橋，成為竹節(jié)樣脊柱，如果x線檢查看不清，可以做ct6或者核磁共振檢查。

強(qiáng)直性脊柱炎的診斷和治療

臨床上如果病人有典型的下腰背痛，晨起嚴(yán)重，活動(dòng)后減輕的癥狀，可以做血液系統(tǒng)檢查，比如血沉、C反應(yīng)蛋白等，觀察炎癥的嚴(yán)重程度，另外還可以做X線檢查。最重要的是骶髂關(guān)節(jié)的CT檢查，因?yàn)轺诀年P(guān)節(jié)CT檢查是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)重要指標(biāo)，如果表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)有炎癥、模糊和骨破壞，診斷基本上可以確定。強(qiáng)直性脊柱炎的口服藥物治療有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、愛諾華、雷公藤等，柳氮磺胺吡啶對(duì)中軸脊柱的作用較好，甲氨蝶呤和雷公藤主要針對(duì)外周關(guān)節(jié)。生物制劑有很多種，包括腫瘤壞死因子拮抗劑、白介素6拮抗劑等。