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      楊鐵生主任醫(yī)師
      風(fēng)濕免疫內(nèi)科

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后

      閱讀:626 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病急,進(jìn)展快開始的時(shí)候就可以表現(xiàn)為多系統(tǒng)多臟器同時(shí)受累,沒有積極的救治,其預(yù)后遠(yuǎn)遠(yuǎn)比成人嚴(yán)重,特別是病情緩解后又復(fù)發(fā)的,并有不能預(yù)料的惡化,他的生存率在近三十年,本病的五到十年,病死率有明顯的下降趨勢(shì)。影響預(yù)后的原因,兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后,與疾病的活動(dòng)程度腎臟損害的類型和進(jìn)展情況,臨床血管炎的表現(xiàn),以及多系統(tǒng)受累的情況有關(guān),彌漫性增殖性狼瘡腎炎和持續(xù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的預(yù)后是最差的,兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡的死亡原因,常見的為感染,腎功能衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和腦血管意外,肺出血,肺動(dòng)脈高壓和心肌梗死等。由于早期診斷水平的提高,糖皮質(zhì)激素,細(xì)胞毒性藥物的應(yīng)用以及有效的處理合并癥,定期的隨訪,根據(jù)病情調(diào)整用藥和治療方案,該病2015年的存活率目前大于80%。

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡忌口的食物

      目前有報(bào)道表明芹菜和香菇類食物比較容易引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的復(fù)發(fā),但其實(shí)結(jié)果都是因人而異的。系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有絕對(duì)的飲食禁忌,但是建議飲食以清淡為主,多吃青菜和水果。少吃比較厚重的食物,比如辛辣的、陳舊的、燒烤類的食物。

      系統(tǒng)性紅斑狼瘡不能吃什么藥

      如果患者有肺、心臟、腎臟之類的受累,那么我們就稱為重型的狼瘡,治療上那么就可能要用到大劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,有些病人甚至還要用到丙種球蛋白的沖擊治療。但是如果這個(gè)患者,僅僅只有顏面部的皮疹、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛之類的表現(xiàn),那么它的治療可能就會(huì)用到很小劑量的糖皮質(zhì)激素或者加一點(diǎn)羥利奎之類的就夠了。(用藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)狼瘡病人吃什么藥要根據(jù)狼瘡患者病情的輕重來決定,判斷狼瘡患者到底是輕還是重,我們主要看他有沒有內(nèi)臟器官的受累。

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