1.1十二小級分級

小陰影密集度是一個連續(xù)的漸變的過

程，為客觀地反映這種改變，在四大級的基礎上再把每級劃分為三小級，即0/-，0/0，0/l;1/0，1/1，1/2;2/1，2/2，2/3;3/2，3/3，3/+，目的在于提供更多的信息，更細致地反映病變情況，進行流行病學研究和醫(yī)學監(jiān)護。讀片及記錄方法如下：將胸片與標準片比較，先按規(guī)定的四大級判定分級，若其小陰影密集度與標準片基本相同，先記錄為1/1，2/2，3/3。若其小陰影密集度和標準片比較，認為較高一級或較低一級也應認真考慮，則同時記錄下來，例如2/1或2/3，前者含義是密集度屬2級，但1級也要認真考慮;后者含義是密集度屬2級，但3級也要認真考慮。

1.2分布范圍及總體密集度判定方法

a)判定肺區(qū)密集度要求小陰影分布至少占該區(qū)面積的三分之二;

b)小陰影分布范圍是指出現(xiàn)有1級密集度(含1級)以上的小陰影的肺區(qū)數。

c)總體密集度是指全肺內密集度最高的肺區(qū)的密集度。

2大陰影

指肺野內直徑或寬度大于10mm以上的陰影。

3小陰影聚集

指局部小陰影明顯增多聚集，但尚未形成大陰影。

4胸膜斑

長期接觸石棉粉塵可引起胸膜改變，如彌漫性胸膜增厚、局限性胸膜斑。胸膜斑系指除肺尖部和肋膈角區(qū)以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性鈣化胸膜斑塊。

接觸石棉粉塵，胸片表現(xiàn)為0+者，如出現(xiàn)胸膜斑，可診斷為Ⅰ期;胸片表現(xiàn)為Ⅰ+者，如胸膜斑已累及部分心緣或膈面，可診斷為Ⅱ期;胸片表現(xiàn)為Ⅱ+者，如單個或兩側多個胸膜斑長度之和超過單側胸壁長度的二分之一，或累及心緣使其部分顯示蓬亂，可診斷為Ⅲ期。

5附加符號

a)bu肺大泡

b)ca肺癌和胸膜間皮瘤

c)cn小陰影鈣化

d)cp肺心病

e)cv空洞

f)ef胸腔積液

g)em肺氣腫

h)es淋巴結蛋殼樣鈣化

i)ho蜂窩肺

j)pc胸膜鈣化

k)pt胸膜增厚

l)pX氣胸

m)rp類風濕性塵肺

n)tb活動性肺結核