肺曲霉菌感染,選用伏立康唑或伊曲康唑治療程,多在兩個月或以上,如果形成曲菌球,口服藥物治療效果差,可能需要手術治療;肺孢子菌感染,患者一般病情重,治療費用高,而且預后多不良。肺部隱球菌感染,一般治療療程比較長,多在半年或以上;因此有一定的病死率。
肺部真菌感染
肺部真菌感染的癥狀,通常是以不同程度的咳嗽、咳痰為其主要臨床癥狀,患者其咳嗽程度較為劇烈,部分患者痰液可以呈灰褐色,痰液粘稠。另外,肺真菌疾病的患者通常可以出現痰中帶血或咯血的情況,部分患者可以出現胸痛,有時因真菌誘發(fā)其氣管的痙攣產生過敏反應,患者可以出現氣喘、胸悶和呼吸困難的癥狀。肺部真菌感染同時還可以出現不同程度的畏寒、發(fā)熱、納差、全身乏力等癥狀。有時由念珠菌引起的,患者痰液常有拉絲的現象。
治療肺部真菌感染的藥
治療真菌感染的藥有很多,主要有以下幾類:一、灰黃霉素,干擾真菌DNA合成與微管蛋白結合,阻止真菌細胞分裂,對表皮癬菌有抑制作用,主要用于頭癬的治療。二、多烯類藥物,能與真菌包膜上的麥角固醇結合,使包膜形成微孔,改變細胞膜的通透性,引起細胞內物質外滲導致真菌死亡,主要有兩性霉素b和自霉菌素。三、五氟胞嘧啶,是人工合成的抗真菌藥,可以干擾真菌核酸合成。四、唑類抗真菌藥物,主要有酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等等,主要通過抑制細胞色素p450依賴酶干擾真菌細胞的麥角固醇合成,導致麥角固酮缺乏,真菌細胞生長受到抑制。五、丙烯胺類,主要是特比萘芬抑制真菌膜上麥角固醇合成中所需的角鯊烯環(huán)氧化酶,達到殺滅和抑制真菌的作用。