惡性腫瘤會(huì)侵犯胸膜或者是臂叢神經(jīng),就會(huì)出現(xiàn)癌性疼痛,也會(huì)引起胸痛或者后背疼這種情況,那就要引起臨床的重視。一般說來,肺結(jié)節(jié)是不會(huì)引起胸痛和背痛等任何的臨床癥狀,也就是說,肺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的。所以,原則上為肺結(jié)節(jié)是不會(huì)引起胸痛和后背疼的。如果結(jié)節(jié)有惡化的趨勢(shì),直徑不斷的長大,超過了3cm,或者說形成了腫塊,那就是惡性的腫瘤。
肺結(jié)節(jié)3cm
如果連續(xù)3年沒有明顯變化的話,就不用過于擔(dān)心,可以每隔兩年復(fù)查一次,也可以不復(fù)查。一般來說,肺部的結(jié)節(jié)3mm不嚴(yán)重的,3mm屬于微小結(jié)節(jié)灶,大部分是纖維結(jié)節(jié),不用過于擔(dān)心。對(duì)于微小結(jié)節(jié),一般可以定期復(fù)查看看,6-12個(gè)月復(fù)查一次CT,觀察結(jié)節(jié)的變化。在臨床上一般大于1cm的結(jié)節(jié),要引起重視,尤其是一些磨玻璃結(jié)節(jié)、混雜密度結(jié)節(jié),要警惕早期肺癌的可能。
肺結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移是什么意思
我們知道轉(zhuǎn)移瘤的結(jié)節(jié)的邊緣,一般比較清楚沒有毛刺征,病人如果既往有惡性腫瘤的病史,并且既往胸部CT上也沒有結(jié)節(jié),這次復(fù)查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)高度懷疑轉(zhuǎn)移瘤的可能性更大一些。如果肺部沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),這次發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),結(jié)合結(jié)節(jié)的性質(zhì),我們說結(jié)合結(jié)節(jié)的密度,屬于實(shí)性的結(jié)節(jié),還是磨玻璃的結(jié)節(jié),還是混合的密度的結(jié)節(jié),還要結(jié)合結(jié)節(jié)的其他的征象,包括邊緣有沒有毛刺征,邊緣還是屬于光滑比較清楚,這樣來綜合判斷。這個(gè)時(shí)候需要結(jié)合病人的病史,如果病人既往有肺癌病史,有其他惡性腫瘤的病史,像食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等等,出現(xiàn)肺部的結(jié)節(jié),結(jié)合既往影像學(xué)的檢查。