第一,年齡越小,結核活動的可能性就越大,而且病情惡化時易發(fā)生血行傳播。第二,不規(guī)則發(fā)熱或者低熱,食欲減退,神經系統(tǒng)興奮性增強,咳嗽和盜汗都不是小兒結核病特征性的診斷依據,故往往誤診為其他一些疾病,如呼吸道感染、肝炎、佝僂病等等。第三,小兒結核病亦有過敏的表現,如皰疹性結膜炎、結節(jié)紅斑、一過性關節(jié)炎。第四,痊愈主要靠鈣化形式,以后可以完全吸收。第五,手術療法,小兒時期較少選用。
小兒結核病的診斷標準
凡符合下列項目之一者,可診斷為肺結核:1、痰結核菌檢查陽性(包括涂片或培養(yǎng))。2、痰結核菌陰性,胸部X線檢查有典型的活動性結核病變表現。3、肺部病變標本、病理學診斷為結核病變。4、疑似肺結核病者,經臨床X線隨訪、觀察后,可排除其他肺部病變。5、臨床上已排除其它原因引起之胸腔積液,可診斷結核性胸膜炎。
小兒結核病的早期癥狀
亞急性和慢性血行播散型的肺結核,起病都緩慢,癥狀比較輕,一般都沒有明顯的癥狀。血行播散型肺結核又分為急性血行播散型肺結核、慢性和亞急性三種情況。粟粒型肺結核的特點是起病急、持續(xù)高熱,中毒癥狀嚴重,像咳嗽、咳痰、呼吸困難、盜汗等。急性血行播散型肺結核是我們平常所說的急性粟粒型肺結核。