發(fā)生胳膊脫臼以后會出現(xiàn)嚴重的疼痛以及明顯的畸形,患者應(yīng)該先掛急診科由急診科的大夫進行處理。如果手法復(fù)位兩次失敗的話,基本上不建議再選擇手法的復(fù)位了,需要進一步到手術(shù)室進行全麻或者是局部麻醉下肌肉完全松弛之后,再進行手法的復(fù)位。發(fā)生了胳膊脫臼的情況必須要進行復(fù)位,首先就是手法復(fù)位。如果急診科對胳膊脫臼覺得處理比較困難,可以掛骨科,然后進一步的處理。
怎么判斷脫臼
肩關(guān)節(jié)是一個很大的關(guān)節(jié),脫位診斷上倒不是什么大問題。1、脫位好發(fā)的原因就是摔倒,摔倒導(dǎo)致上肢往后撐地,肱骨頭往前走導(dǎo)致脫位。2、脫位原因就是一種扭轉(zhuǎn),就會有比較明確的外傷史。脫位以后會出現(xiàn)劇烈的疼痛,甚至有些人是冒冷汗,然后他會扶著局部的肩關(guān)節(jié),或者有一些因為肩關(guān)節(jié)往下掉,會托著肘關(guān)節(jié)來求診。大家可以看到肩關(guān)節(jié),因為有肱骨頭撐著,整個有三角肌在表面覆蓋,所以肩關(guān)節(jié)是比較豐滿的。假如肩關(guān)節(jié)脫位以后,大家可以看到會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的空虛,本來隆起來的肌肉會整個塌下去,會出現(xiàn)一個我們醫(yī)學(xué)上說的方肩畸形。
脫位和脫臼的區(qū)別
在臨床上關(guān)節(jié)脫位通常有三大特殊的體征,包括關(guān)節(jié)的彈性固定,關(guān)節(jié)部位的空虛感以及關(guān)節(jié)的畸形狀態(tài),只要出現(xiàn)其中的一項體征,再結(jié)合病史和查體,以及影像資料,基本可以判斷出我們關(guān)節(jié)脫位。關(guān)于脫位和脫臼,在臨床上我們認為是同樣的概念,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,我們通常描述為脫位,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,我們常常表述為脫臼,但兩者都是表達關(guān)節(jié)的正常關(guān)系出現(xiàn)了異常。關(guān)節(jié)脫位以后首先要評估是否存在骨折的存在,如果只是單純的脫位,我們可以先行手法進行整復(fù),整復(fù)成功以后予以石膏或支系進行固定,這樣才有利于我們病情的改善。當然,脫位以后我們建議還是要完善磁共振檢查,以了解我們關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的程度,這樣有利于指導(dǎo)我們后期的治療。