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      楊書文主任醫(yī)師
      普通內(nèi)科

      過敏性紫癜的鑒別診斷

      閱讀:839 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      過敏性紫癜主要依靠典型的皮膚紫癜,同時辦伴腹痛、便血,關節(jié)腫痛、腎損害等一組癥狀的組合表現(xiàn)來診斷,一般病例具有2~3個癥狀,以單一癥狀起病的初期,需與以下疾病鑒別。一、特發(fā)性血小板減少性紫癜,血小板減少性紫癜一開始即為出血性皮疹,不高出皮膚,無神經(jīng)血管性水腫,血小板減少。二、以急腹癥:以急性腹部癥狀為主要表現(xiàn)者,應仔細排除闌尾炎、腸套疊等,注意尋找典型皮關節(jié)、腹部、腎臟等綜合表現(xiàn),以資鑒別。三、感染性疾病,如敗血癥、腦膜炎、雙球菌等。但這類者中毒癥狀重,起病急驟、常高熱持續(xù)不退,病情惡化快,皮疹一開始即為淤血斑,不伴神經(jīng)血管性水腫。四,其他病變,特別是慢性腎炎,要注意發(fā)病前有無過敏性紫癜的四大特征表現(xiàn)。

      過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括

      在過敏性紫癜出現(xiàn)腎炎的癥狀,一般是病情比較嚴重的類型到過敏性紫癜,首先要有皮膚紫癜,一般是以下肢伸側和臀部多見,分期出現(xiàn)紫癜大小不等,這個基礎上,由于腎小球毛細血管炎癥反應,而出現(xiàn)血尿蛋白尿及管型尿??梢杂兴[高血壓和腎衰竭的表現(xiàn),腎臟損害一般發(fā)生紫癜, 出現(xiàn)后一周也可以延遲出現(xiàn),多數(shù)在三到四周內(nèi)恢復,少數(shù)病人可以因反復發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎。

      過敏性紫癜是怎么回事

      過敏性紫癜是患者由于過敏性因素,而導致皮膚產(chǎn)生一定的出血,這種出血可能是導致皮膚組織真皮層的毛細血管產(chǎn)生出血反應,有可能是毛細血管通透性出現(xiàn)了一定的障礙,所以最終產(chǎn)生出血,也有可能是,過敏發(fā)生以后,產(chǎn)生一定的抗原抗體復合物在毛細血管局部的沉積,最終影響到毛細血管的功能,形成一定的出血反應。這種出血以后,患者一般大多沒有明顯的自覺癥狀,有的時候可能表現(xiàn)為局部皮膚的腫脹的現(xiàn)象,而且過敏性紫癜一般大多可能發(fā)生在患者的雙下肢,特別是發(fā)生在雙側的小腿部位。如果發(fā)生在過敏性紫癜的情況,那么需要及時的去醫(yī)院就診,而且需要及時的檢查腎臟的功能,比如尿常規(guī)等。

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