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      鄒亞偉主任醫(yī)師
      兒科

      新生兒腦病診斷標(biāo)準(zhǔn)

      閱讀:688 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      常見(jiàn)的檢查就是血清磷酸肌酶,肌酶腦型同工酶的增高,它是腦組織損傷程度的特異性酶,這個(gè)也很主要的,診斷標(biāo)準(zhǔn)普遍檢查還是以CT和同工酶為主。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要的就是圍產(chǎn)期要有窒息史,窒息史一般都是生后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,孩子有意識(shí)障礙,肌張力的改變,有的嚴(yán)重的會(huì)驚厥及呼吸衰竭,還有的昏迷的狀態(tài),反射消失,肌張力也特別弱。還有就是腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位,這個(gè)也不多見(jiàn)。它的輔助檢查非常重要,最常見(jiàn)的就是頭部CT,現(xiàn)在都是普遍做這個(gè),還有顱腦的超聲檢查,這個(gè)現(xiàn)在很少用了。

      膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)

      膽紅素腦病急性期磁共振檢查多數(shù)表現(xiàn)為T(mén)1序列雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性高信號(hào),是膽紅素腦病的特征性表現(xiàn),部分可伴有丘腦腹外側(cè)對(duì)稱稍高信號(hào)。在慢性期,磁共振主要表現(xiàn)為雙側(cè)蒼白球的T2序列高信號(hào),而T1序列上雙側(cè)蒼白球?yàn)榈然虻托盘?hào)。膽紅素腦病是新生兒常見(jiàn)危重癥,死亡率極高,幸存者也多留有永久性腦功能缺陷,目前診斷主要依靠典型的臨床表現(xiàn),但臨床表現(xiàn)并非特異性,容易出現(xiàn)漏診、誤診。在T2序列大部分沒(méi)有明顯異常,少數(shù)可為稍高信號(hào),彌散序列上信號(hào)無(wú)明顯異常。

      肝性腦病的飲食原則

      肝性腦病在飲食調(diào)節(jié)方面,需要限制蛋白質(zhì)的攝入,可以進(jìn)食高熱量,富含維生素,低脂容易消化的飲食。肝性腦病,又稱肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病,或者是門(mén)體分流而引起的代謝紊亂為基礎(chǔ)的,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的一種綜合性病癥??梢栽黾犹妓衔锏臄z取,另外不能擅自增減藥物或者是停藥。同時(shí)飲食要以容易消化的食物為主。

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